Что со мной???Можно ли избавиться от этого?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №569705 :: (04.04.2012 17:53) :: Ответов: 7; Комментариев: 17
Андрей
Муж., 21 лет.
россия Арск
Здравствуйте! Меня зовут Максим летом мне исполниться 21. Всю жизнь был тревожно- мнительной личностью. Примерно в 2009 году в октябре месяце я с друзьями покурил, какой то вроде как легальной травы, сделав всего пару больших затяжек мне стало весело и смешно, но это искусственное удовольствие продолжалось около десяти минут, потом вдруг появилось чувство нереальности и показалось то, что теряю над собой контроль, потом почувствовал как забилось мое сердце и я просто запаниковал, пришлось убежать от всех друзей. Уже сидя на улице мне стало казаться то, что я потеряю сознание если не буду двигаться, мысли стали путаться, начал звонить другу и спрашивать когда отпустит, думал схожу с ума и умираю, теряю над собой контроль, казалось то, что на всегда останусь в таком состоянии, что в принципе оказалось правдой, да стало конечно намного легче чем было, но чувство нереальности происходящего осталось по сей день, не такое яркое конечно, но все же есть и тревога тоже стала постоянной спутницей моей жизни. Еще появилось много таких симптомов как: периодическая температура тела 37-37.3, расширение зрачков, перепады АД, пульс 100 и выше, прибор иногда показывает аритмию, холодные конечности, иногда бывают как бы секундные замыкания в голове, как бы отключение сознания, при этом я могу идти и разговаривать, в общем как небольшой удар током по голове, очень тяжело объяснить этот симптом, особенно это бывает при переводе взгляда, чувство нереальности или как будто говорю не я или я отдалился, мутная голова (как будто пьян или не до конца проснулся) все плывет перед глазами, не могу сконцентрироваться, тяжело следить за быстрыми движениями предметов, при чтении текста бывает по нескольку раз воспроизвожу его содержание, кратковременная память стала хуже, но потом все вспоминается, стал рассеянным, сплю по 12 часов и не высыпаюсь, встаю разбитым и потом весь день присутствует сонливость, бывает кажется что могу сделать резкое непроизвольное движение, секундный звон и гул то в одном ухе, то в другом, при этом в голове какая то заложенность, неясность. Такое ощущение как будто мозг просто тупит, не всегда могу быстро соображать, пропала сообразительность, иногда путаю слова, например говорю цифру сто, хотя думаю то, что сказал тысяча, считаю тоже не всегда быстро и правильно, но это не всегда, голова бывает пустой, заметил бывает как бы не хватает внимательности, в темноте кажется то, что куда нибудь врежусь, днем частая зевота, чувство разбитости и усталости, бывает как будто голове не хватает воздуха, особенно когда сильно смеюсь появляется чувство дурноты в голове, кажется потеряю сознание, состояние ухудшается при изменение в погоде, бывает пялюсь в одну точку, такое было раньше когда сильно уставал, перевожу взгяд и опять пялюсь, стал более нервным чем раньше, обидчивым, агрессивным и вообще стал очень резко реагировать на какой либо стресс, давит голову, как будто распирает изнутри, давит лоб и когда закрываю глаза начинаю улетать, такое раньше было после пива когда ложился спать и начинало тошнить, а тут без тошноты. Глаза бывают красноватые, настроение почти всегда не очень, бывает темнеет в глазах, особенно когда резко встаю, бывают чувство шевеление предметов в виде маятника, это когда присматриваешься например на звезды, кажется как будто маленько двигаются или шевелятся, и вообще всегда кажется как будто нахожусь в каком то вакууме и не могу вылезти из него и прийти в себя, в голове бывают чувства как после надутого шарика, стал сильно потеть, сильно хрустит шея справа, прям взрывается, еще бывает чувство как будто надо пошевелиться, кажется если этого не сделать можно потерять сознание, раньше был страх неконтролируемого поступка и очень боялся потерять сознание, теперь прошло, всегда кажется то, что останусь в этом на всю жизнь, это опять же пугает. Был у психотерапевта, говорит небольшое расстройство и все это страхи, сказал бороться через спорт и отвлекаться от плохих мыслей, не зацикливаться, прописал эскузан, стимол. Ходил к неврологу, он сказал то, что есть вегетативные проявления и тревожный компонент.
Прошел обследования:
МРТ: Очаговой, сосудистой патологии головного мозга не выявлено
ЭЭГ: 1. Альфа-ритм:регулярный,частота 9-10 Гц,амплитуда до 25 мкВ,области:распределен правильно.
2. Бета-активность:асинхронная, частота Гц,амплитуда до 2-3 мкВ,области:регистрируется преимущественно в передних отделах.
3. Медленная активность(тета,дельта):единичные волны
4. Патологические волны(активность):
5. Асимметрия биотоков.
6. Открывание глаз: отчетливая депрессия альфа-активности.
7. Гипервентиляция: т.с
8. Фотостимуляция: усвоение частот 7,9,1,13,15 Гц.
Патологические элементы:
9. Сосудистая проба (наклоны, повороты головы) генерализованные вспышки альфа-активности при наклоне назад).
Заключение:
1.Очага патологической медленной и эпиактивности нет.
2.Общемозговые нарушения биоэлектрической активности отсутствуют. Признаки заинтересованности ВББ.
3.Реакция корковых клеток на афферентные раздражители: в норме.
4.Лабильность корковых клеток: в норме.
5.Порог возбудимости подкорковых структур:снижен негрубо
ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ
Заключение:
При локации магистральных артерий шеи сосудистые стенки эластичные.По данным ТКДГ имеются признаки повышения тонуса обеих СМА,ПМА со снижением вазомоторной реактивности в левом каротидном бассейне. Выявляются признаки нарушения венозного оттока из полости черепа(в.Розенталя справа- 21мм,слева-20 мм,по позвоночному венозному сплетению)
ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ
Описание исследования:
Комплекс интима-медиа не уплотнен,не утолщен 0,05-0,06 см. Спектрограмма кровотока не изменена.
С обеих сторон- подключичные и сонные(общая,внутренняя,наружная)артерии проходимы на всем протяжении,ход практически ровный, просвет однородный,кровоток магистральный.Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков несколько искривлен,вероятно, за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника.Диаметр правой ПА- 0,40 см,ПСС- 54 см/с,левой ПА-0,44 см,ПСС-60 см/с.
Кровоток по обеим ПА симметричный,антеградный.
Устья обеих ПА свободны.
ПкА с магистральным кровотоком с обеих сторон.
Заключение:
Гемодинамических нарушений по брахиоцефальным артериям не выявлено.
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи.Заключение:
Эластичность магистральных сосудов головы в норме.
Каротидный приток симметричный,ЛСК в ОСА,ВСА незначительно ускорена.
Пульс в покое до 63 уд. в мин.
Ангиодистония.
Церебральный кровоток симметрично умеренно ускорен,
ЛСК в среднемозговых артериях выше возрастной нормы,симметрично(вазоспазм).
ЛСК в позвоночных и артериях в норме.ЛСК в основной артермии ускорена(вазоспазм)
Отмечается вертеброгенная заинтересованность позвоночных артерий,симметрично,выявляемая пробой с поворотами головы.
Незначительно затруднен венозный отток из полости черепа.
Об этом свидетельствует незначительное усиление венозного шума при локации МАГ,увеличение ЛСК в прямом синусе.
Прошел еще ренген шеи:
Дистрофический процесс шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза в стадии хондроза. Нестабильность 2,3,4,5
Уважаемые доктора скажите что это???? И возможно ли избавиться? Извиняюсь за большой текст, просто пытался изложить как можно подробнее, да и накипело уже все это. Заранее огромное спасибо за то, что уделили мне внимание!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Токсическое воздействие наркотика на Ваш мозг - явилось мощным стрессовым фактором. В ответ на это у Вас сформировалось тревожное расстройство - одна из форм невроза. С учетом тревожно-мнительных особенностей Вашей личности, это проблема не уходит, а продолжает существовать. Лечением этих расстройств занимаются врачи-психотерапевты. Лечение должны быть комплексным и в обязательном порядке включать в себя психотерапия! Не затягивайте, чем раньше оно начато, тем лучше его результаты!
Время создания: 04 Апреля 2012 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Пусковым механизмом могло послужить токсическое воздействие на организм. Скорее всего речь о тревожном расстройстве. Необходима психотерапия возможно в сочетании с медикаментозным лечением.
Время создания: 04 Апреля 2012 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я понимаю Ваше состояние и сочувствую. Попробую объяснить, что произошло.

На фоне "слабости" нервной системы, Вы употребили наркотик, который вывел из равновесия и так неустойчивую высшую нервную деятельность. Это сформировало у Вас психическое расстройство.
Это состояние, в Вашем конкретном случае, поддается лечению комплексными методиками лечения; нейрометаболическая терапия, психотерапия, диета, режим дня. Но для этого Вам следует обратиться очно, к врачу психиатру-психотерапевту.
Если будете выполнять все указания врача четко, то Вы сможете получить ожидаемый результат.
Лечение должно подбираться только индивидуально.

Дополнительная информация.
Время создания: 04 Апреля 2012 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Уважаемый Андрей! Никакого психического расстройства у Вас нет. Обычный тревожный невроз. Правда, достаточно противный. Удивительно, что Вы до сих пор от него не избавились. Ведь Казань-то под боком. А там хорошие психотерапевтические традиции.
Время создания: 05 Апреля 2012 02:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Максим. На всякий случай: Мarijuana — трава нелегальная. В Вашем невротическом расстройстве необходимо купировать то, что больше всего мешает жить - тревожно-фобическое состояние. И меньше обращать внимание на чувство нереальности. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Важную роль в психотерапии - занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
К сожалению, последствия от приёма каннабиноидов могут проявляться длительное время.

Вы не прислали заключение терапевта, а ведь с такими симптомами как:
периодическая температура тела 37-37.3,
расширение зрачков,
перепады АД,
пульс 100 и выше,
аритмия, - должен разобраться именно терапевт. Какой прибор показывает аритмию?
Время создания: 06 Апреля 2012 02:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Уважаемые доктора скажите что это???? И возможно ли избавиться?

Уважаемый Максим!

С диагнозом все более-менее ясно, у вас развилось тревожно-фобическое расстройство с вегетативной дисфункцией. Поскольку это развилось как следствие наркотической провокации, да и в симптоматике кое что настораживает, я бы повторил ЭЭГ, а лучше сделать мониторирование хотя бы несколько часов. От этого будет зависеть подбор индивидуальной схемы лекарственного лечения, вероятнее всего - это необходимо подключить к психотерапии. Но, так или иначе, это должен решать лечащий врач-психотерапевт, который возьмется за лечение.

Подобные расстройства успешно подвергаются коррекции, улучшение наступает обычно с первой-второй недели лечения. Основной метод лечения, несмотря на то, что провокация была химическая - психотерапия. Обычно используется суггестивные методы и когнитивно-поведенческая психотерапия. Из препаратов - комплекс лекарств, регулирующих обмен нейромедиаторов нервной системы (адреналина, серотонина и проч.), препаратов, способных регулировать уровень тревоги, и - метаболическая терапия. Выбор препаратов, их комбинации и схем лечения - строго индивидуален. Психологическая проблема заключается в формировании тревоги ожидания и сопровожнения различных телесных (вегетативных) явлений, которые в свою очередь являются следствием нарушения симпато-адреналового обмена из-за высокого уровня тревоги и мозговой гипоксии. Замкнутый (порочный) круг, который при квалифицированном лечении неплохо ликвидируется. Посредством психотерапии система тревожного реагирования вашей личности должна быть тоже изменена, поскольку это является фоном для развития подобных состояний.
Остается найти квалифицированного психотерапевта.
Время создания: 09 Апреля 2012 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Максим!Для того, чтобы благополучно выбраться из пограничного (невротического) расстройства, Вам достаточно наладить очную работу с грамотным и квалифицированным врачом-психотерапевтом, который и подскажет Вам основные пути решения проблемы, а при необходимости, сможет назначить и поддерживающее медикаментозное лечение, особенно на начальном этапе работы. Только вот основным методом терапии подобных состояний, является все таки поведенческая и когнитивная психотерапия!
Время создания: 10 Апреля 2012 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Максим 05.04.2012 01:19
Всем большое спасибо! Вячеслав Владимирович в моем случае это органическое поражение мозга или нарушение биологических процессов?
   
Максим 05.04.2012 02:23
Сергей Николаевич так я и ездил в Казань к психотерапевту, он мне сказал все это страх и не назначил ничего психотропного, сказал чтобы занимался легким спортом, чтобы отвлекался, но вся эта постоянная нереальность, да и вообще голова мутная не ясная, тревога, все как в фильме или игре, как в ваккуме! Все это просто выводит меня из колеи, да и температура надоела + бывает сложно сосредоточится. Про метаболическую терапию я еще нигде не нашел, незнаю что и делать. Кстати психотерапевт сказал, вот мол не сошел с ума за 2 года, значит уже наверное и не сойдешь, хоть я про это и не спрашивал, еще больше расстроился ( Значит есть такая вероятность получается? Как мне вообще быть??? Значит действительно нарушились биологические процессы головного мозга,то есть органический дефект? Боюсь закончить свои дни либо в больнице, либо качество жизни будет на нуле (Понимаю что упускаю свое время, а заболевание крепчает, сам не могу ни в чем разобраться, сижу дома, не работаю, зациклился на этом капитально (
   
Максим, дело в том, что Вы себе уже сконструировали невротическую реальность.
Что это значит? Это значит, что у Вас уже сложилась стройная, устойчивая система знаний о себе, своем невротическом расстройстве, да и об окружающем Вас мире. В центре этой знаковой, семиотической системы находятся стойкие убеждения и предписания. Типа: у меня есть деперсонализация, я страдаю серьезным психическим расстройством, надо избегать тех мест, где я себя плохо чувствую и т.д.
А невротические симптомы являются лишь следствием этой системы убеждений и предписаний. Они как болотные газы время от времени появляются на поверхности невротической реальности, быстро надуваются и лопаются с громким чавканием.
Что делать? Надо искать компетентного специалиста. Это должен быть обязательно врач-психотерапевт. Без клинических знаний с неврозом работать очень тяжело, почти невозможно.
Психотерапия подобрых невротических расстройств достаточно непростая задача. Обычно, это не менее 7-10 сеансов. Психотерапевтическое вмешательство в подобных случаях осуществляется сразу на всех уровнях функционирования личности: экзистенциальном, поведенческом, лингвистическом, клиническом.
Обнадеживает Ваш хороший русский язык. Люди с высокой языковой компетентностью лучше работают с психотерапевтом и быстрее справляются со своим неврозом.
Кстати, хочу отметить, что неврозов с деперсонализацией становится все больше. Виноват в этом, как ни странно, интернет. Ведь самое главное действие, которое приводит к возникновению невротической реальности - это номинация. То есть, присвоение конкретного имени совокупности своих психических ощущений.
Жили бы в Москве - поработали бы.
   
Максим 05.04.2012 23:24
Сергей Николаевич большое спасибо! То есть у меня уже есть определенный стереотип моего состояния и я привык к нему, а надо поменять его, так скажем «разбить» и изменить свое отношение. Ну к примеру думать, что эта нереальность это не психическое заболевание, а просто симптом моего невроза? Относиться ко всему с пониманием и не раздувать с мухи слона? 0 ops:
   
Конечно. Поэтому смысл работы не в поике причин, а в переструктурировании знаний, и постепенному конструированию новой реальности. Той реальности, в которой человек оказывается сильнее невроза. Психотерапия подобных пациентов всегда носит тотальный, мультивекторный характер. Это и обучение быстрым техникам саморегулирования, это и целая система домашних заданий. И, это, самое главное, расширение жизненного пространства человека. Чем больше жизненный мир человека, - тем меньше места занимает в нем невроз.
Успешное преодоление невроза это всегда инновация, это личностный рост. Не изменившись, человек не избавится от тревожного расстройства.
   
Максим 06.04.2012 00:55
Я стараюсь из-за всех сил избавиться от всего этого, но вот самое коварное, это когда отвлекся и все хорошо, а потом появляется какой либо симптом, это ладно еще я смогу себе объяснить что ничего страшного, а если не смогу объяснить определенное ощущение(а бывают такие ощущения в голове то,что я и словами не совсем могу объяснить), то значит это органика или изменение биологических процессов мозга и сразу поникшее состояние. Вот в этом и есть моя проблема, всегда мысли в голове 50 на 50 то ли невроз, то ли дефект мозга после наркотика. Вот и живу я каждый день этими размышлениями 0 Сергей Николаевич, а Вы случайно не можете мне посоветовать специалиста в Казани.
   
Максим 06.04.2012 03:13
Сергей Евгеньевич Вы говорите, что последствия от приема каннабиноидов могут проявляться длительное время, эти проявление и есть мое невротическое расстройство или речь о другом? Не совсем давно прошел анализы крови и проверил щитовидку, результаты хорошие. Терапевт отправил к неврологу по этим симптомам, а тот сказал вегетативная дисфункция с тревожным компонентом, психотерапевт ответил мне про зрачки то, что это от усталости, а давление и пульс это все вегетативное. Прибор который периодически показывает аритмию был куплен для домашнего пользования, называется AND Medical
   
Тонометры AnD Medical измеряют АД и пульс. Как они могут показывать что пульс аритмичен?
   
Значит подъём температуры тоже - психогенный?
даже при ровном эмоциональном состоянии?
или у Вас сейчас не бывает ровного эмоционального состояния?.
А 36 и 6 - у Вас бывает?
   
Да. Я имел ввиду, что эти последствия и есть Ваше невротическое и вегетативное расстройство
   
Максим 06.04.2012 05:18
Как раз этот тонометр с индикатором аритмии. 36.6 бывает только вечером и ночью, когда например просто отдыхаю, смотрю кино... Днем вроде как при любых обстоятельствах колеблется от 36.9 до 37.3. Вот как то так. Спасибо
   
Максим 06.04.2012 22:24
Скажите еще пожалуйста. Биологические процессы головного мозга это и есть обменные процессы или это разные вещи? Посоветуйте пожалуйста специалиста в Казани, который сможет заняться моей ситуацией.
   
Биологические процессы головного мозга это не только обмен веществ, но и другие процессы, которые происходят в нервной системе. Раньше изучали в 8 классе в главе : Высшая нервная деятельность.

Специалистов в Казани - не знаю.

Посоветую пообщаться со специалистами через Скайп.
   
Максим 06.04.2012 23:21
Сергей Евгеньевич спасибо! А как Вы считаете в моем случае и описании симптомов присутствует картина этих изменений или просто невротическое расстройство?
   
Уважаемый Максим,
По обследованиям - никаких отклонений не выявлено.

Биологические процессы в головном мозге - не пострадали.

Кроме тревожного расстройства и невротических симптомов - в Вашем состоянии меня ничего не настораживает.

Если не можете найти специалиста в Елабуге - найдите удалённые сеансы психотерапии. На сайте многие врачи работают в видео-чате. Чем быстрее Вы начнёте лечение, тем легче будет справится с неврозом.
   
Максим 07.04.2012 00:33
Огромное спасибо Вам за советы и помощь! Постараюсь найти специалиста, если вдруг не выйдет, попробую видео чат.
   
Удачи!