Что-то с кишечником😔

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1071238 :: (21.05.2020 10:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 16
Алиса
Жен., 43 лет.
Россия Челябинская область
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне 43 года. Проблемы с ЖКТ периодически возникают. 5 дней назад, были погрешности в питании ( тушёная капуста, пирожки, сушёная рыбка) утром проснулась от сильнейших резей, затем жидкий стул с болями как схватка, даже стало подташнивать. Выпила Энтерол, потом ж/стул повторился, днём, уже без боли. Выпила опять Энтерол. И после этого стали рези в кишечнике, бурление, при пальпации весь кишечник болит, урчит, особенно в обл. сигмовидной кишки. Тянущие боли и не приятные ощущения в прямой кишке, ложные позывы. Боли на уровне копчика, не понятно или копчик болит или пр. кишка. Три года назад были подобные проблемы, но тогда у меня вместо кала была слизь и тенезмы тоже. Сделала колоноскопия в августе 2017. По цитологии и гистологии : К 52.9; 5 кат. Хр. неспецифич. колит, неясной этиологии. Эндоскопист писал, что нельзя исключить НЯК минимальной активности, но гистологи это исключили я так понимаю? . Ещё у меня сигма с доп. петлёй, удлинена. Переживаю, а вдруг у меня что-то за эти 3 года там выросло... Может такое быть? У меня ещё часто запоры, и трещина есть, после запоров кровь часто. Записалась к проктологу через 12 дней. Но что-то мне не спокойно. Это не может быть онкология??? Вчера сделала УЗИ ОБП - диф. изм печени и подж. железы, остальное норма. Врач датчик навела на сигму и говорит, что какая то странная петля, петли поддуты...
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Может стоит начать с нормализации питания, прекратить чревоугодия, там более ранее подозревался НЯК.
2. Няк начинается с поражения прямой кишки,дальше воспаление идет только выше по толстой кишке
3. Вероятно имеет место СРК
Время создания: 21 Мая 2020 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Обратитесь для консультации к гастроэнтерологу
Время создания: 21 Мая 2020 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алиса 21.05.2020 20:26
Евгений Алексеевич, благодарю за ответ. Я стараюсь и питаться правильно и ферменты пью и различные народные средства использую, ну не сдержалась, наелась вредностей...Хочу выслать файлы с колоноскопии за 2017 год, проконсультируйте насколько всё было серьёзно. Мне и лечение не особо назначили... Тримедат, ферменты и всё. Не беспокоило ничего почти 3 года. А за это время мог развиться какой-то онкопроцесс там? И НЯК всегда приводит к онкологии в будущем?
   
Алиса 21.05.2020 20:38
https://b.radikal.ru/b42/2005/8b/dbf98c2bfb01.jpg. https://d.radikal.ru/d14/2005/5a/ccbbdd464c92.jpg. https://d.radikal.ru/d14/2005/38/ddf9e9d59b29.jpg
   
Алиса 21.05.2020 20:40
https://b.radikal.ru/b31/2005/20/0c8ffab87041.jpg
   
Онкопроцесса нет. НЯК с минимальной активностью вероятно есть с учетом картины описанной при колоноскопиию. Определите уровень кальпротектина.
   
Алиса 21.05.2020 21:05
Евгений Алексеевич, анализ сдам. Значит по гистология всё таки НЯК мне ставили да? Просто код у НЯКа другой, вот я и подумала, простой колит... И ещё, главное что беспокоит, это тянущие ощущения в прямой кишке, чувство, что хочется в туалет, не могу даже описать. На уровне копчика, в глубине. Может стоит опять пройти колоно, или ректороманоскопию?
   
Степень активности определяется на основании ректоскопии+уровень кальпротектина.
   
это НЯК
   
Алиса 24.05.2020 07:48
Евгений Алексеевич, вчера я была на приёме у коло проктолога. Расстроилась ещё сильней. На основании гистология от 2017 года подозревает БК... Проревела весь день вчера, ночь эту не могла уснуть. Это приговор? А может ли всё это быть СРК? У меня уже всё почему-то прошло. Началось 17.05 и 22 вечером уже всё было нормально, после клизмы микролакс(хоть ничего и не вышло, не было запора).
   
Алиса 24.05.2020 07:53
https://b.radikal.ru/b43/2005/f0/bea3c99d4641.jpg
   
На основании документа, см скан.
- при ректоскопии нет той картины которая при НЯКе
-цитология- это не показатель НЯКа
   
Алиса 24.05.2020 09:50
Значит это Бооезнь Крона? Его смутила, безбооезненая ан. трещина почему-то. Да, она меня сейчас не беспокоит, пока нет запора. Или всё таки есть вероятность, что это СРК?
   
Алиса 24.05.2020 10:00
И ещё в пользу БК, по словам врача, говорят строчки из гистологии... «... Выраженная лимфогранулоцитарная инфильтрация...» Мне очень важно Ваше мнение!
   
Воспаление сопровождается-Выраженный лимфогранулоцитарной инфильтрацией. Поэтому гистолог написал неспецифическое воспаление.Не придумывайте болезени.
   
Алиса 24.05.2020 18:58
Я не придумываю, мне вчера свои подозрения относительно БК высказал врач... Поэтому очень переживаю. А мне важно Ваше мнение относительно ВЗК это, или СРК?
   
Алиса 24.05.2020 19:19
Я когда 3 года назад прошла это обследование, пошла на приём к терапевту. Мне ничего страшного не сказали, якобы простой колит, воспаление, полечишь-пройдёт. Назначили Тримедат, ферменты, диету. И никто даже не сказал, насколько это опасное заболевание-НЯК под? Я пошла в этот раз к проктологу с жалобой на тянущие, не приятные ощущения в прямой кишке, вздутие, рези в животе я их связываю с нарушением питания и стрессом накануне. Конечно я взяла с собой все документы касаемые ЖКТ. И вот вчера то, врач меня окончательно напугал: «... А вы знаете, что Крона бывает и годами ищут, и, что точно у вас ВЗК, и трещина безболезненная... Ну точно Крон...» Естественно я в шоке, мне страшно. Я не придумываю, и оооочень хочу чтоб это у меня исключили! Завтра сдам б/х, СРБ, клин. анализ крови у себя в больнице, на днях поеду сдам кальпротектин, запишусь на колоно. Скажите может пройти ещё обследование тонкого кишечника, не помню как называется, глотаешь датчик и он проходит через ЖКТ??? Благодарю, что отвечаете на мои вопросы. Вы не представляете как мне важно ваше мнение.
   
(Гость) мм 12.06.2023 02:19
https://cloud.mail.ru/public/1Qo7/7877Wquyv