чувсво сжения с правой стороны

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №131030 :: (18.05.2009 20:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
юрий
Муж., 31 лет.
россия йошкар ола
Уважаемый доктор!
Скажите пожалуйста, как мне лечиться? В январе начались тупые боли с левой стороны под ребрами. Сделал узи брюшной полости. По заключению УЗИ было обнаружено:
Поджелудочная железа размер 23х16х20мм.Контур четкий, ровный эхогенность повышена(3),структура гомогенная, вирзунгов проток 1 мм. селезеночная вена 4 мм, парааортальные л/узлы не определяются.
Печень не увеличена, край ровный, угол левой доли острый, эхогенность обычная, структура гомогенная, сосудистый рисунок не изменен, ветви воротной вены не изменены, внутрипеченочные желчные притоки не расширены, воротная вена 9 мм, холодох 4 мм.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Желчный пузырь размер 6.7х2.5 мм, не увеличен, форма пузыря не изменена, стенка уплотнена, полость пузыря содержит хлопья. В области дна желчного пузыря фиксированное пристеночное эхогенное образование размером 4.5х3мм.
Селезенка размер 83х45 мм, структура гомогенная, эхогенность не изменена.
Почки правая 96х47 мм, контур ровный паренхима однородная, эхогенность обычная, толщина паренхимы18мм,ЧЛС не изменена, конкременты не определяются, дополнительные образования не определяются.
левая 98х49 мм, толщина паренхимы 19мм все остальное как у правой почки.
Заключение: Эхо признаки: диффузное изменение поджелудочной железы. Холецистит. Полип желчного пузыря. Это заключение по результатам УЗИ.
Терапевт, которому я обратился, сделал заключение на острый панкреатит. Прописал мезим пропить 10 дней по 1 таб. 2 раза в день и после 14 дней отвар ромашки аптечной 3 раза в день до еды. И если будут ночные боли на ночь порекомендовал пить фамотидин После 5 дней особых изменений нет. Боли то присутствовали, то прекращались. По заключению терапевта я дополнительно сдал анализы крови: общий и биохимический. И общий анализ мочи. Терапевт сказал все в норме. По содержанию гемоглобина и холестирина в крови точно могу сказать что все в порядке.Сделал также ФГДС (Результаты:слизистая пищевода обычная,грыжи переводного отв нет,желудок обычный,в просвете слизь густая,складки извитые,слизистая тела желудка гиперемирована,рефлекс дуоденального содержимого нет,рефлекс желудочного содержимого нет,проляпс дуоденальной слизистой нет,луковица 12 п кишки без особенностей,слизистая луковицы обычного цвета,слизистая постбульбарного отдела бледная) По результатам ФГДС поставили заключение(Эритематозный гастрит тела желудка)
До болезни употреблял жирную пищу, алкоголь практически не употреблял или очень редко в умеренных количествах. Очень редко после еды во время тяжелого физического труда поднималась горечь из желудка. Но это было редко. Перец черный и уксус очень редко т. к. с детства не любил. Употреблял чеснок и лук репчатый в свежем виде в умеренных количествах. стоматолог предложил для укрепления зубов. Курил сигареты 15 шт. за сутки. В данный период жирное вообще перестал есть. И жаренное тоже. Хотя очень хочется. По утрам ем овсяную кашу.Воли как то преривысто передавались то в правый то в левый бок Через месяц( в марте) снова пришел на обследование. Но с жалобой боли с правой стороны. Отправили на дуоденальное зондирование.Результаты ничего не показали. Все в норме паразитов в желчи не нашли.Вот только боль почему то сейчас стала постоянной.Больше болит с правой стороны,между ребром и тазовой костью. Точнее такое ощущение что болит само ребро.Больше ощущение жения под кожей.Боль не понятная. При пальпации острой боли вообще нет,но чувство жения есть.Вот уже май месяц все не могу излечиться. Уже не знаю что и пить. Сдал обвший анализ крови и мочи. Все в норме.Только СОЭ 15 мм/ч. Вроде как в пределе. Сдал анализы на гепатит результат отрицательный Курить бросил. Изжоги нет, стул стабильный нормальный. Только меня беспокоит что он теперь постоянно оранжевого цвета.Чувство жжения и боли с правой стороны усиливается больше к вечеру По ночам сплю спокойно боль не ощущаю.После пробуждения уже как то постепенно начинает болеть. Или при большом перерыве приема пищи. После еды боль как то утихает, становиться менее болезненойСтрогую диету не получается соблюдать из за работы Из таблеток пью сейчас омез 2 раза и фамотидин 2 раза и тетрациклин иногда Помогите советом что и как еще сделать. Если честно уже устал болеть с января.
Василенко Вячеслав Васильевич. Профессор
Профессор
Показано -консультация невролога и компъютераня томография брюшной полости.


В плане лечения-отменить фамотидин и омез -принимать ультоп или париет 20 мг на ночь- 2недели+бускопан 2тх3 р день до еды- 2 недли .При этом диета 5П -> 5.


Лечение проводить лучше под наблюдением гастроэнтеролога.
Время создания: 21 Мая 2009 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала