CIN 1-2, полип эндометрия

«Акушерство и гинекология / Онкогинеколог»

Вопрос №395980 :: (28.01.2011 21:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 32 лет.
Россия Москва
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 32 года, не рожала, абортов не было. У меня такой вопрос: Диагноз после цитологического исследования: Признак CIN 1-2, преимущественно в мазке из переходной зоны шейки матки (сдавала 3 раза в разных местах). Показана биопсия и выскабливание цервикального канала. Также есть полип эндометрия железисто-фиброзный в матке 0,5*08. Инфекций нет (месяц назад была уреаплазма, сейчас не показывает), флора в норме, DIGEN тест: высокий онкогенный риск (когда-то находили ВПЧ 18) 0,15. (в норме). Предложено сделать биопсию с последующим объединенным выскабливанием цервик канала и полипа под общим наркозом. Подскажите, обязательно ли выскабливать полип одновременно? Не приведет ли это к инфекциям? Я очень напугана…Год назад перенесла операцию на открытом сердце. Вреден ли повторный наркоз? На данный момент из кроворазжижающих принимаю тромбоас, не будет ли сильных кровотечений при выскабливании? Спасибо.
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Предраковые заболевания шейки матки. Дисплазии эпителия шейки матки. Возникают при пролиферации эпителиальных клеток базального и парабазального слоев эпителия. Термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» — Cin, предложенный в 1968 г., имеет указание на потенциальную возможность озлокачествления и превращения в интраэпителиальную карциному шейки матки. В зависимости от выраженности пролиферативных процессов выделяют слабую дисплазию — Cin 1, умеренную — Cin 2, и тяжелую дисплазию, или преинвазивную карциному, — Cin 3. Дисплазия является обязательным этапом малигнизации плоского эпителия шейки матки.


Симптоматика. Жалобы отсутствуют. При осмотре, особенно при кольпоскопии, четко выявляются признаки псевдоэрозии и/или лейкоплакии.
Диагноз устанавливают при кольпоскопическом исследовании и выявлении йоднегативных участков при окрашивании шейки матки раствором Люголя. Решающее значение в диагностике имеют цитологическое исследование мазка и гистологическое исследование биоптата.


Лечение. Радикальными методами являются лазер- или электрокоагуляция, электроконизация шейки матки.
Прогноз благоприятный.
Раннее выявление заболеваний шейки матки является действенным путем снижения частоты рака шейки матки. Необходимы профилактические осмотры женщин в возрасте после 40 лет с использованием кольпоскопии 1 —2 раза в год. Вопрос об использовании наркоза обсудите с анестезиологом.
Время создания: 29 Января 2011 02:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала