Анна
Жен., 27 лет. Рязань |
Ранее мое обращение https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1097978/#message912880 Добрый день! Меня беспокоит такая проблема, как мое сердце, я постоянно к нему прислушиваюсь. В этом году летом на фоне панических атак вызывала скорую себе, приехали сняли экг и сказали лечить нервы., попейте магний,панангин. Я постоянно держу руку на пульсе, постоянно чувствую шевеления. В покое пульс 60, если понервничаю и сочитать не могу, а так 76,80,90. Сегодня ночью меня сводили сума снова мысли, я прочитала заключения своего холтера и начала искать очередные причины что со мной не так. По итогу ночью проснулась, пошла в туалет и прислушилась к пулсьу, сердце сильно билось. У меня хондроз и эти ощущения в груди и от него могу быть, а мб от тоого что ношу бюстгалтер в обтяжку, все стягивает, полсе того как все прохрустится - полегче. Но постоянно в движении что то дергается с левой стороны в боку, либо над молочной железой. Так вот мой холтер, я его приложу. Там пишут что есть эпизоды смещения ст? что это? ишемия? Я делала хотлетр в июле, теперь загоняюсь, нужно ли еще делать, вдруг у меня все плохо, хотя протокол вроде бы в норме.Экг тоже. Я уже не могу не измерять пульс и не могу понять что же дергается/трясется в районе молочной железы/груди/в боку...мышцы ли или что там, когда не обращаю внимания вроде отступает... Сегодня сделала экг - прикладываю) Начинаю успокаиваться пульс 89 -70-60-55, но когда не считаю его постоянно и не смотрю. Сейчас 91. Всегда при экг панические атаки там тахикария синусовая до 123, но я очень нервничала, поднималась по леснице и плюс до слез меня довели. Назначили грандаксин и панангин. Это можно принимать в копмлексе? Имею лишний весь, рост 170 вес 100, остехоондроз, прикладываю экг и холтер сделанный летом еще раз. У меня проблемы с нервами? еще по экг написали синусовая тахикардия и вертикальное положение эос, это страшно? Свежее эгс - https://a.radikal.ru/a15/2112/fc/5b3dc1240393.jpg https://c.radikal.ru/c32/2112/4c/64d3a99103d4.jpg https://d.radikal.ru/d13/2112/15/c9bb52715e4e.jpg https://c.radikal.ru/c20/2112/52/ac6faee72cb7.jpg https://d.radikal.ru/d07/2112/0f/59046da2fa8f.jpg https://a.radikal.ru/a23/2112/a0/cbb5779d496b.jpg https://c.radikal.ru/c30/2112/53/a893b708e510.jpg Холтер https://d.radikal.ru/d09/2112/c4/ba8546bb1ea9.jpg https://c.radikal.ru/c36/2112/79/f089044c4952.jpg https://a.radikal.ru/a29/2112/d9/7ee198d61d2e.jpg https://c.radikal.ru/c30/2112/ae/3cb35bb9b576.jpg https://d.radikal.ru/d21/2112/fc/9343b140d733.jpg https://a.radikal.ru/a39/2112/4d/1a7328dd3a04.jpg https://c.radikal.ru/c14/2112/41/263f2f6110e9.jpg https://c.radikal.ru/c35/2112/39/29f64d83e174.jpg https://c.radikal.ru/c32/2112/a2/01fe85dbefdb.jpg https://a.radikal.ru/a38/2112/56/17e6e1fdda5d.jpg https://a.radikal.ru/a39/2112/05/4a4cfe026a3e.jpg |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ответил Вам ранее. Лечить нужно вашу нервную систему, а не сердце!
Время создания: 24 Декабря 2021 15:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы нет.
Время создания: 24 Декабря 2021 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Мои рекомендации прежние.
Время создания: 24 Декабря 2021 21:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,Анна
Синусовая тахикардия - это один из симптомов Панической Атаки, БЕЗ тахикардии - Панической атаки НЕ бывает! Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, характеризующийся приступами сердцебиения (пароксизмами) с частотой сердечных сокращений от 140 до 220 и более в минуту, возникающих под влиянием эктопических импульсов, которые приводят к замещению нормального синусового ритма. Пароксизмы тахикардии имеют внезапное начало и окончание, различную продолжительность и, как правило, сохраненный регулярный ритм. Эктопические импульсы могут генерироваться в предсердиях, атриовентрикулярном соединении или желудочках. Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика): ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Если нет ЭКГ – необходимо его провести. Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение; Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен. Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Выложите СКАН или ФОТО протокола СМАД обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ Время создания: 28 Декабря 2021 21:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|