Цирроз или онкология?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1065820 :: (16.02.2020 23:31) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Елена
Жен., 34 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте! Пациент - мужчина 59 лет, на пенсии, 40 лет отработал на металлургическом производстве. Жалобы: упадок сил, желание лежать, отсутствие аппетита, желтизна тела. Глаза не жёлтые. Температура в норме, но было однократное повышение до 37,3.
Были проведены следующие обследования:
Анализ крови, исследование на билирубин, анализ мочи, УЗИ брюшной полости.
Все файлы с результатами анализов во вложении.
Терапевт однозначно говорит или об циррозе или об онкологии. Скажите пожалуйста, что вы думаете насчёт диагноза? Можно ли сказать однозначно что это? Больного ничего не беспокоит, кроме слабости и желания постоянно лежать. Желтизна добавилась около 2-х недель назад. Никаких лекарств не принимает. Какой прогноз и какие ещё исследования необходимы? Спасибо большое за помощь.
https://c.radikal.ru/c25/2002/51/e1ec2120fd4f.jpg
https://a.radikal.ru/a04/2002/92/b491249b3903.jpg
https://d.radikal.ru/d04/2002/58/5994c94e50b4.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2002/d2/bfef7dd82517.jpg
https://a.radikal.ru/a26/2002/4c/38420605ced2.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2002/72/7f9882f80c78.jpg
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Прогноз у обоих диагнозов неважный. Основой для дифдиагностики является биопсия печени, но до этого лучше сделать МРТ.Целесообразна скайп-конслуьтация.
Время создания: 17 Февраля 2020 08:55 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пройдите МРТ
Время создания: 17 Февраля 2020 11:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Никакого цирроза и близко нет. Билирубин повышен за счет непрямой фракции, что характерно для с-ма Жильбера!
Время создания: 17 Февраля 2020 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Как часто он употребляет алкоголь? Очень похоже на последствия длительной алкоголизации.
Время создания: 25 Февраля 2020 18:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Сергей 17.02.2020 03:24
Биохимию и ОАК текстом опишите. Плохо видно. Онкология если и есть, то явно не в печени. Также непонятно, откуда цирроз всплыл. Анемия есть. Из-за нее и гепатоспленомегалия может быть.
   
(Гость) Сергей 17.02.2020 03:29
Портальной гипертензии нет, чтобы можно было говорить о циррозе. Также нет асцита. Цирроз и онкология печени здесь не прослеживаются.
   
(Гость) Сергей 17.02.2020 03:42
Так скажу. Если есть возможность, делайте анализы: ферритин, трансферрин, щелочную фосфатазу и ОАК с ретикулоцитами. Со всем этим счастьем к гематологу.