цистит или пиелонефрит??

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №539774 :: (11.01.2012 20:13) :: Ответов: 5; Комментариев: 15

Ирина
Жен., 25 лет.
Пермь

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:меня очень смущает мой анализ мочи:
белок- следы
лейкоциты- 60-70
эритроциты- 6-8
эпителий плоский- +
бактерии- +
Мочится больно, в конце процесса моча иногда с кровью,немного болит поясница, t-37,давление в норме.
ходила в поликлинику к терапевту, она мне прописала только антибиотики Амоксиклав,хилак форте и цетиризин гексал (противоаллергическое средство). Мне кажется это не достаточное лечение,может мне нужно пройти какое нибудь обследование.
Раньше болела пиелонефритом и был цистит.

Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог

Ростовцева Екатерина Сергеевна

врач уролог

Антибиотики назначены верно. Также необходимо сделать посев мочи

Время создания: 12 Января 2012 00:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Екатерина Владимировна

ревматолог

Срочно сделайте УЗИ почек.сдайте анализ мочи на 3-й день приема антибиотика. остальное согласно результатам.

Время создания: 12 Января 2012 00:26 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Лечение достаточное. Дополнительно к общему анализ мочи следует выполнить посев мочи на микрофлору и мазок методом ПЦР на половые инфекции. Кроме этого, показано выполнение УЗИ органов мочевой системы.

Время создания: 12 Января 2012 00:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Нужен посев мочи на флору,узи мочевой системы,обследование у гинеколога.Пока-принимайте назначенное.

Время создания: 12 Января 2012 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

Дерьматовенеролог

Рекомендую Вам выполнять рекомендации лечащего врача. Дополнительно обязательно выполните УЗи почек.

Время создания: 12 Января 2012 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Ирина 12.01.2012 17:56

Спасибо всем за рекомендации,
сделала УЗИ почек и мочевого пузыря поставили заключение УЗ признаки хронического пиелонефрита. Конкремент левой почки 6мм. УЗ признаки цистита.
6мм камень может ведь сам выйти, без хирургических вмешательств???

Константин Валерьевич Головченко 12.01.2012 18:18

Теоретически выйти может.

Ростовцева Екатерина Сергеевна 12.01.2012 20:51

Теоретически может. Практически - больше шансов, что застрянет

Эдуард Иванович Софронов 12.01.2012 18:01

Для этого нужно знать расположение конкремента,по возможности его состав,проходимость мочевых путей.Теоретически-это пограничный,но прохдимый размер.

Ирина 12.01.2012 18:10

расположение написано так : В В/3 синуса левой почки лоцируется конкремент 6мм с акустической тенью.

Константин Валерьевич Головченко 12.01.2012 18:20

Обычно так не пишут: верхняя треть синуса. Либо верхняя группа чашечек, либо верхняя треть мочеточника. Лучше уточнить локализацию камня и врача УЗИ.

Ирина 12.01.2012 18:38

Мне врач ультразвуковой диагностики сказал, что камень сам не выйдет!!!! вот полное описание:
Почки - расположены типично, подвижность в норме с обеих сторон. Размеры средние. Контуры почек ровные, четкие.паренхима обычной эхогенности, толщиной 17-18мм. Соотношение паренхимы к синусу не нарушено. Синусы не расширены. ЧЛС деформирована с обеих сторон, больше слева.В В/3 синуса левой почки лоцируется конкремент 6мм с акустической тенью. Мочеточники не расширены. Область надпочечников осмотрена,-объемных образовании не выявлено.

Мочевой пузырь-наполнение удовлетворительное. Стенки неоднородные, слоистые,пониженной эхогенности, толщиной 6 мм. Контуры ровные, нечеткие. Содержимое однородное, аэхогенное. Шейка мочевого не деформирована. Поравезикальное пространство без особенностей.

заключение:УЗ признаки хронического пиелонефрита. Конкремент левой почки 6мм. УЗ признаки цистита.

Ростовцева Екатерина Сергеевна 12.01.2012 20:53

Врач ультразвуковой диагностики не вправе делать такие прогнозы. Такой камень может с равной долей вероятности как выйти, так и застрять. Лучше обратиться к урологу очно для дообследования (экскреторная урография). По результатам врач определит необходимость дистанционной литотрипсии

Константин Валерьевич Головченко 13.01.2012 01:47

Исходя из этого описания можно вообще предположить, как бы абсурдно это не звучало, что камень находится вне чашечно-лоханочной системы. В этой ситуации, для уточнения, следует выполнить нативную компьютерную томографию, по которой можно будет однозначно определить нахождение камня.

Эдуард Иванович Софронов 13.01.2012 10:09

Возможно это конкремент в паренхиме почки.Уточните у врача узи.

Ирина 13.01.2012 11:26

Вот заплатила за УЗИ, врач еще неправильно описание дал. Может вы мне подскажите в Перми квалифицированного врача уролога. Нашим в поликлинике как то не очень доверяю, да и запись у них месяц ждать.
Вчера пила мочегонный чай и сегодня пол ночи не спала. Поясницу тянуло сильно, пришлось даже нош-пу выпить.

Ростовцева Екатерина Сергеевна 13.01.2012 14:05

Это не неправильное описание. Просто прогнозы на то выйдет камень или нет, находятся в компетенции врача уролога и для этого данных только УЗИ недостаточно
Мочегонные Вам пить не нужно

Константин Валерьевич Головченко 13.01.2012 14:33

Описание, как раз неправильное. Павильно было написать так: В В/3 синуса левой почки лоцируется гиперэхогенное включение 6мм с акустической тенью, так как исходно неивестно, конкремент это или нет. Кроме этого, в синусе имеется много структур, поэтому врач УЗИ должен был указать конкретно, в какой из структур находится камень: в жировой клетчатке, чашечке, лоханке и т. п.

Ростовцева Екатерина Сергеевна 13.01.2012 15:00

К сожалению очень немного врачей УЗИ пишут грамотные заключения. Главное, что в целом все более или менее верно, любой уролог сообразит, что делать дальше

А вот строить прогнозы и ставить диагнозы, что так любят делать УЗИ-диагносты, крайне неверно

Ирина 13.01.2012 16:55

сходила на прием к врачу, она прописала канефрон, цистон и уролесан и не каких анализов больше не назначила . меня только смущает, что уролесан можно пить если камень превышает не больше 3мм у меня 6мм.
и еще врач сказала если загнет от боли, то срочно ехать в больницу.

Полная версия страницы »»»