Цитология и дисплазия
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Вопрос №1023122 :: (01.08.2018 18:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Анна
Жен., 28 лет. Киев |
Здравствуйте. Мне 28 лет, не рожала. три недели назад лежала в гинекологии с аднеситом - кололи цефтриаксон и метронидозол 5 дней. после я ставила тампоны с мазью вишневского 10 дней. На данный момент беспокоят выделения слизистые в большом количестве. Сделали кольпоскопию - сказали дисплазия шейки матки, вероятно на фоне ВПЧ. Сдала анализ на цитологию и мазок в один день. ВОт результаты (правда на укр. языке): Цитологія на атипові клітини (зішкріб, мазок на склі) ТОЧКА 1 ВАГІНАЛЬНА ЧАСТИНА ШИЙКИ МАТКИ Епітелій Клітини плоского епітелію у великій кількості, розташовані окремо, групами і пластами. Представлені клітинами переважно поверхневого та проміжного шарів епітелію. Клітини парабазального шару поодинокі в препараті. Ядра поодиноких клітин незначно збільшені. Ядерно-цитоплазматичне співвідношення змінено на користь ядра. Клітини залозистого епітелію відсутні. Цитологічні ознаки плоскоклітинної метаплазії епітелію. Лейкоцити 4-6 в п/з., в тяжах слизу до 40 екз. Еритроцити вкривають все поле зору ТОЧКА 2 СЛИЗОВА КАНАЛА ШИЙКИ МАТКИ Епітелій Клітини плоского епітелію в помірній кількості, розташовані окремо, групами, невеликими пластами. Представлені клітинами переважно проміжного шару епітелію. Клітини поверхневого і парабазального шарів поодинокі в препараті. Ядра поодиноких клітин незначно збільшені. Ядерно-цитоплазматичне співвідношення змінено на користь ядра. Клітини залозистого епітелію в помірній кількості, розташовані окремо, групами, невеликими пластами, частина клітин у вигляді голих ядер. Цитологічні ознаки плоскоклітинної метаплазії епітелію. Слиз в помірній кількості. Лейкоцити 4-6 в п/з. Еритроцити вкривають все поле зору Цитоморфологічний висновок Тип II. Реактивні зміни клітин плоского епітелію Мізерний патологічний матеріал Контроль для виключення дисплазії Мазок на микрофлору: Аналіз у/г мазка на мікрофлору (на склі) ТОЧКА 1 URETRA Лейкоцити поодинокі в препараті Еритроцити не виявлені Епітелій в помірній кількості Слиз в невеликій кількості Флора палички в невеликій кількості Trichomonas vaginalis не виявлена Дріжджоподібний грибок не виявлено ТОЧКА 2 VAGINA Лейкоцити поодинокі в препараті Еритроцити не виявлені Епітелій у великій кількості Слиз в невеликій кількості Флора нитки лептотрикса виявлено в невеликій кількості палички в невеликій кількості Trichomonas vaginalis не виявлена Дріжджоподібний грибок не виявлено ТОЧКА 3 CERVIX Лейкоцити поодинокі в препараті Еритроцити не виявлені Епітелій в помірній кількості Слиз в помірній кількості Флора палички поодинокі в п/з. Trichomonas vaginalis не виявлена Дріжджоподібний грибок не виявлено Висновок Ступінь чистоти III скажите пожалуйста, надо ли мне удалять эту дисплазию аргоноплазменным способом, если я еще не рожала? И Можете прокомментировать мою цитологию, а то ничего не понятно.. есть ли там атипичные клетки? и пугает что много эритроцитов в цитологии. |
 |
   |
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день! С трудом и не до конца понимаю, что написано. Но учитывая, что есть признаки воспаления, сперва следует выяснить причину воспаления, пройти лечение (обязательно комплексное с включением Виферона и Лактожиналя для восстановления микрофлоы и иммунитета), после чего мазок следует сдать повторно, и только после этого решается вопрос о необходимости удаления изменений, если они сохраняются.
Время создания: 02 Августа 2018 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
акушерство и гинекология
Здравствуйте. Анализ мазка на флору соответствует 3 степени чистоты, а значит выявлен воспалительный процесс. Необходимо сдать анализ мазка фемофлор 16 для выявления причины воспаления, потом провести комплексную терапию, которая может включать системные антибактериальные препараты, согласно чувствительности, комплексные местные препараты, например Тержинан, препараты для стимуляции местной иммунной защиты, например Виферон, средства для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника, например Вагилак. Что касается цитологического исследования,то выявлены признаки дисплазии и вирусной инфекции. Необходимо провести дополнительное обследование: генотипирование онкогенных типов ВПЧ с определением вирусной нагрузки и определение онкобелков р16 и ki67.
Будьте здоровы. Время создания: 02 Августа 2018 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала