цитомегаловирус

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №1084463 :: (09.02.2021 15:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Виктор
Муж., 63 лет.
Россия Кореновск
В январе обнаружили высокое показание С-реактивного белка 118,8,назначили лечение, исключили Ковид, ПСА,сделали ФГЭС(небольшие уплотнение стенки ж/п и увелечение печени).Проявились повышенные анализы на цитомегаловирус >250,00.Прошел лечение, С-реак белок снизился до 31,0. После лечения ,через 2 недели сдал анализ и снова увеличился белок-82,19. Что делать в такой ситуации? Есть лечение и куда обращаться.
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Что делать в такой ситуации?
-- стоит поискать причину повышения С-рБ
При вирусных инфекциях вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях СРБ повышается до 10—30 мг/л.

Уровень СРБ при вирусной инфекции возрастает незначительно, поэтому при отсутствии травмы высокие значения его в сыворотке указывают на наличие бактериальной инфекции, что используется для дифференцирования вирусной инфекции от бактериальной.

При бактериальных инфекциях. обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний, а также при повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда) наблюдаются самые высокие уровни до 40-100 мг/л.

Тяжелые генерализованные инфекции, ожоги, сепсис повышают СРБ почти запредельно – до 300 г/л и более. При любых заболеваниях присоединение бактериальной инфекции повышает СРБ более 100 мг/л.


Есть лечение и куда обращаться.
- Какое такое есть лечение?При эффективной терапии концентрация СРБ снижается уже на следующий день, а если :

Этого не происходит с учетом изменений уровней СРБ, решается вопрос о выборе другого антибактериального лечения.

При успешном лечении уровень С-реактивного белка снижается в течение последующих дней, нормализуясь обычно на 6-10 сутки.
Обращаться - к врачу-терапевту или инфекционисту. Если эти врачи Вам поставили Диагноз и "лечили", то обращаться выше: К зав.отд. и Глав.врачу оликлиники.
Если они не смогут ничего предложить , то - настаивать на госпитализации в многопрофильный стационар


Основа диагностики – лабораторное выявление цитомегаловируса или антител к нему в крови.

Обычно используется определение уровня антител класса IgМ и IgG (Anti-CMV-IgM и Anti-CMV-IgG) .


Выложите сканы или фото анализов
Напишите все жалобы

Время создания: 09 Февраля 2021 22:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте.
Причин повышение срб много, ЦМВ антитела класса Джи не имеет отношения к этому. Для исключения активности сдают ПЦР крови
Время создания: 10 Февраля 2021 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Одного анализа недостаточно, для того чтобы Вам поставить диагноз. Нужен очный осмотр. Причин повышения СРБ множество.
Время создания: 10 Февраля 2021 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала