цитомегаловирус

«Аллергология и иммунология / Иммунолог»

Вопрос №955960 :: (20.01.2017 19:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Константин
Муж., 40 лет.
Ростов
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по результатам, очень сильно накрутили себя, читая интернет прогнозы детей с цитомегаловирусной инфекцией. С учетом того, что ребенок спит только на нас (это не преувеличение) нервы сдают и не выдерживают.
Мама на 3 месяце беременности:
цитомегаловирус- IgG-отрицательный
цитомегаловирус- IgМ-отрицательный
герпес - IgG-положительный
герпес - IgМ-отрицательный
Ребенок – 1.5 месяца:
цитомегаловирус- IgG слабоположительный результат, к позит. 2, авидность 43%
цитомегаловирус- IgМ-отрицательный
герпес - IgG-положительный, к позит.15, авидность 94%
герпес - IgМ-отрицательный
Эпштейн-Барра - IgG результат сомнительный , к позит.1,5
Эпштейн-Барра - IgМ-отрицательный
Мама –ребенку 1.5 месяца:
цитомегаловирус- IgG -отрицательный
цитомегаловирус- IgМ-отрицательный

Анализы пересдадим, но ребенок очень маленький, сегодня в лаборатории не смогли взять кровь на анализ, а мы тем временем не находим себе места, читая страшные прогнозы.
Может ли у ребенка быть приобретенная цитомегаловирусная инфекция и как ее в данный момент лечить( почему тогда IgМ-)? При сдаче крови ребенка было не очень много, сказали что возможно недостаточно, поэтому уповаем на то что анализ недостоверный, тем более IgМ отрицательный
Наш иммунолог считает что надо лечить ацикловиром, результаты даже не заставили ее усомниться. Но если ребенок не болен или на данный момент фаза вируса не активна, то как я понимаю лечение не требуется. Завтра сдаем ПЦР слюны и мочи, приходится вычитывать все самим. Нашему иммунологу только “лечить”
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Константин!

99% взрослых ЗДОРОВЫХ людей являются пожизненными носителями ЦМВ. Вот и прогноз.

Да, у младенца анализ отражает инфицированность ЦМВ или ложноположительную реакцию. Собственно разбираться в этом не нужно и невозможно.

Ребенок явно не подлежит лечению от ЦМВ. Более того, даже острая, симптомная и подтвержденная ЦМВ-инфекция НИКАКОМУ лечению не подлежит!

Ацикловир?! Отройте, пожалуйста, инструкцию к этому препарату.

Реальные проблемы ЦМВ вызывает весьма редко, лишь при тяжеленных иммунодефицитах, при СПИДе, например. Вот тогда по жизненным показаниям назначаются крайне токсичные препараты от ЦМВ. Это не Ваш случай!

Эти анализы лечению и отслеживанию не подлежит.

Забудьте про эту феерию с вирусами и живите спокойно!

Для чего младенцу делали ЭТИ анализы, если жалоб нет?
Время создания: 21 Января 2017 04:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Константин 21.01.2017 08:35
Спасибо за ответ. Отвечу, что именно послужило сдачей анализа.
Ребёнок родился в 38 недель путём кесарева сечения, доношенный, вес 3200кг, рост 52см., голова/грудь 34/33, по шкале апгар 8/8, с сыпью на щёчках. На третий день появилась желтуха, пролечились под уф-лампой в течение 6 часов, уменьшилась значительно, выписали из род.дома на 6 сутки с остаточными явлениями желтухи. С рождения на искусственном вскармливании, беспокоили периодические срыгивания (иногда через два часа непереваренной смесью), первую неделю после выписки ели «Нан оптипро», были запоры, через неделю смесь поменяли на «Фрисовом», которую ели почти месяц. В этот период поначалу стул наладился, но пару раз были небольшие прожилки крови в кале, затем стул участился, стал похож на понос, появились снова запоры, в пять недель рвота с прожилками крови, после чего обратились в больницу, где поменяли смесь на «Нутрилон комфорт». За первый месяц прибавила 600гр., рост +1см., объём головы +1см. В жалобах иногда отмечался тремор подбородка и конечностей при крике, во сне. Сон только на животе родителей с месяца жизни. Температура тела в пределах допустимых цифр по возрасту. Сыпь немного увеличилась, были гнойничковые отдельные элементы. По результатам обследования в больнице месяц и неделя повышенные показатели -кровь вена/на след.день кровь из пальца: лейкоциты 28*10 в 9/л/ 11,7*10в9/л, лимфоциты 73/ 6,52*10в9/л, моноциты 8/1,41*10в9/л, АЛТ 44,1, АСТ 46,3, билирубин прямой 4,73, общий 88,39, амилаза 13 (диагноз: функциональные нарушения желудка и кишечника, гипербилирубинемия лёгкой степени). Результаты анализа на ВУИ: цитомегаловирус- IgМ-отрицательный, IgG слабоположительный результат, к позит. 2, авидность 43% (в крови матери все показатели отрицательные на 12 неделе и в возрасте ребёнка 1,5месяца ), вирус герпеса 2 типа, - IgМ-отрицательный, IgG положительный к позит.15, авидность 94% (в крови матери есть , IgG положительный к позит.18,6), вирус Эпштейн-Барра IgG результат сомнительный , к позит.1,5 (в крови матери на 12 неделе отрицательный). По данным нейросонограммы выявлено: уз признаки ПЭП, косвенные признаки в/ч гипертензии (д/з невролога: ППЦНС, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, риск вуи).
Вообщем на данный момент нас больше всего (вернее ребенка) беспокоит ЖКТ. Температура скачет от 36.2 до 37, боимся ухудшения состояния
   
Как не крутите, здесь нет причины для антивирусного лечения. Но вступать в арбитраж с очной медициной я фромально не могу!