ЦМВ лечить или нет?
«Педиатрия / Другое»
Вопрос №487151 :: (29.07.2011 12:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
|
Татьяна
Жен., 28 лет. Тюмень |
Здравствуйте! У нас следующая ситуация возникла помогите разобраться! Ребенку 4 месяца мы полностью на ГВ, в мае (лежали в больнице) сдавали ПЦР на ЦМВ (кровь, моча) - отрицательно, было! В июне попали на прием к неврологу (УЗИ головы показало - ишемию и кисту), она напрвила нас сдать ИФА на ЦМВ (мотивировка следующая, что ишемия и киста могли возникнуть на фоне инфекций), показатели следующие IgG-130 авидность 60%, IgM-отрицательно! Далее нас направили к инфекционисту, которая сказала пересдать ребенку ПЦР и мне сдать ИФА на ЦМВ, результаты следующие. ПЦР (слюна) у ребенка - положительно. ИФА мое IgG>250 авидность 90%, IgM-положительно. Инфекционист назначила лечение ребенку (изопринозин и виферон) и мне (сказав что на время лечения -10 дней придется отменить ГВ и перевести ребенка на ИВ) У меня следующие вопросы: 1. Нужно ли лечить ЦМВ в нашем случае (есть ли действительно показания к лечению) 2. Не хочу прерывать ГВ, как бы хуже от этого не стало, не факт что сможем потом вернуться к ГВ! Нет ли лечения совместимого с ГВ, или может стоит повременить с лечением до окончания ГВ 3. Ребенку итак назначили кучу всяких лекарств для лечения ишемии и кисты, как бы ему печень не посадить от такого количества лекарств! Еще инфекционист пугала последствиями нашего ЦМВ - что и гепатит может развиться и осложнения по части неврологии если не пролечимся! Правда ли это? 4. Насколько опасен для ребенка наш случай ЦМВ, можно ли определить по нашим анализам? Заранее спасибо за ваши ответы! |
   |
 |
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
1. показаний нет. клиники тоже. отлучать от ГВ нет смысла - у вас обоиз есть антитела к инфекции и это просто глупо.
2. рааскажу по секрету - кисты не лечат никакие лекарства кроме операции. а она вам не нужна. они жизни и здоровью не мешают. и лестиь их не надо только наблюдать. почитайте вот тут раздел - ПО НЕВРОЛОГИИ насколько опасен - нинасколько - вы не описали клиники вообще - а анализы лечтиь не нужно. лечат ребенка - если он болен... Время создания: 29 Июля 2011 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
ревматолог
ЦМВ широко распространен среди людей. антитела к нему выявляются у 10-15% людей. это не является заболеванием и лечить ничего не нужно. Лечение проводится в случае появления клиники, как написал доктор, то есть симптомов заболевания, поражения организма ЦМВ. Происходит это в случае, например, выраженного иммунодефицита.
Ни в коем случае не прерывайте ГВ! Этим вы как раз и защитите вашего ребеночка от болезней. Время создания: 29 Июля 2011 14:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Педиатр
Татьяна, здравствуйте. Давайте логически порассуждаем. Сразу обращаю ваше внимание на авидность имуноглобулинов G: у ребёнка 60%, у вас 90%. Это высокоавидные антитела! А значит это исключает свежую инфекцию, которую нужно лечить, даже приналичии у вас имуноглобулинов M (это маркеры недавнего инфицирования) - в некоторых случаях их следовые количества могут циркулировать в крови на протяжении 1-2 лет (хотя обычно 3-5 мес). Ишемия и киста мозга не связаны с ЦМВ, это следствие гипоксии в родах (была?) и кисты рассасываются сами. Так что лечить нечего, заболевание если было, то уже прошло.
Время создания: 31 Июля 2011 20:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Фармацевт
Грудное вскармливание не прекращайте. Кисты необходимо периодически наблюдать. Будьте здоровы.
Время создания: 02 Августа 2011 08:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала