ЦМВ у ребенка и у мамы Титр Ig G 127,8 авидность 60%

«Педиатрия / Грудное вскармливание»

Вопрос №486274 :: (27.07.2011 11:14) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Михаил Игоревич
Муж., 32 лет.
Россия Нефтеюганск
Ребенок (мальчик) 3,5 мес. Есть ишимия, киста 4х14мм по УЗИ+ остаточное от кровоизлияния в желудочи.
Была затяжная желтушка с билирубином 115 в 1 мес. - больница 10 дней - выписали с рекомендациями октавигин 5 уколов, пантогам 1/4 2 раза в день, Хафитол 3 кап 3р/д 10 дн Магнезия 2.0 1ч.л 3 р/д 1 мес.Вит. Д 10% 2 кап 2 р/д Мексидол 0.3 мл в/м №10 до денспансиризации с желтушкой ЦМВ по анализам у него небыло. В палате рядом лежала девочка с ЦМВ (может от нее? незнаю)
Ребенок нормальный - не вялый, развивается по срокам.
Сдали анализы ПЦР на ЦМВ - положительно
ИФА на ЦМВ - Ig G титр 127,8 авидность 60% Ig-М - отридц.
У мамы ИФА на ЦМВ - Ig G титр > 250 авидность 89% Ig-М - положительно КП - 1,3
Молоко на ЦМВ сдать негде.
При беременности кровь на ЦМВ у мамы было - отридц.
Кормим грудью.
Вирусолог сыну назначила :
1. Перево сына на смесь, Изопринозин по 1/4 таблетки 4 раза в день курс 10 дней, повторить 3 раза с перерывом в 3 недели.
2. В перерыве - свечи Виферон 150000 - 10 дней по 2 свечки вечер/утро

Маме:
1. Фамвир 250 мг 3 раза в день 7 дней
2. Витамины (поливитамины)

Вопрос в том, стоит ли отменять грудное вскармливание. И правильно ли назначено лечение ребенку и маме?
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
все антитела от матери. это НЕ его... ГВ отменить может тТОЛЬКО идиот - инфекции нет и не было... и лечить нечего - ребенок здоров.
Время создания: 27 Июля 2011 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Хотелось бы немного подробнее. Ребенок кесаренок. Беременность 3-я. 1 выкидыш 6 нед, 2 полностью доношенная дочка 40 нед и 5 дней - погибла при родах (отошли воды) в больницу отвез в субботу вечером и дежурные ее положили не на роды а в патологию до понедельника. В понедельник дочка родилась с сильнейшей асфиксией и прожила сутки...
Написали причина - преждевременный разрыв плодной оболочки и инфекция (уреоплазма). Хотя всю беременность никаких замечаний небыло... Кроме того что по УЗИ сыну поставили ишимию ( я переживаю за сына) у нас еще и голова великовата по отношению к груди. Родились мы 37 (голова) а сейчас 3,5 мес голова 42 грудь 39,5. У меня тоже голова большая 60см, но говорят, что у него это не от меня а ишемия или ЦМВ могут это давать (размер увеличенный). Рост у нас при родах 52 а сейчас 3,5 мес 60см. Вес при родах 3200 а сейчас 5700
Теперь поймите меня.
Вопросы такие:
1. Не могли ли наши врачи «проглядеть» ЦМВ у ребенка или у мамы при беременности раньше... до последних анализов когда его у него обнаружили 12.07.11?
2. Что будет если мы ошибаемся и ЦМВ есть и у него и у мамы, как это еще раз проверить, что это НЕ ЕГО вирус а от мамы и ЕМУ никак не грозит. Мы повторно сдавали ему слюну (в тот же день когда и маме кровь 17.07.11) - тоже показали ПЦР положительно, но значений никаких слюне не поставили, просто положительно и все.
3. Врач (инфекционист) сказала, что ГВ отменить на период лечения мамы от ЦМВ (примерно на 2 недели) т.к. у нее реактивация вируса ЦМВ и лекарства назначенные ей (писал в пред. сообщ.), с молоком попадут и ему а это для него будет слишком тяжело и вредно. У врача инфекц. были 21.07.11
И сказала, что если не лечить могут быть серьезные осложнения у сына.
Мы ему начили давать все что она назначила.
Последние два дня 26 и 27 у нас температурка 37,7 -37,5-37,2, ребенок не вялый, соплей нет, титю кушает с удовольствием, но на смесь нивкакую переходить не хочет, съел 100 мл один раз а при остальных попытках поест ее (смесь) грам 20 и выплевывает (думали наедается) а как даешь после 20 гр грудь сосет с удовольствием.
Что делать? Ведь маме назначено лечение а начать его мы неможем пока он титю сосет! Какал позавчера с микролаксом (микроклизма 0,5 дозы) т.к. был запорчик (3 дня не какал и начал капризничать сильно и поджимать ножки и животик был плотноватый), кал желтый с белыми комочками - жидкий. Вчера уже сам вечером надудонил - все тоже самое, желтый (горчичный с белыми комочками).
Что еще сдать, чтобы не пропустить болячку (ЦМВ) ? И убедится на 100% что ему он не грозит и лечить ненадо.
Мы еще были у невролога она нам прописала снимок предплечья, а когда пришли к ортопеду за направлением - тот у виска покрутил и сказал что ребенок нормальный и ничего ему «светит» рентгеном ненадо.
Невролог тоже лекарства всякие назначила + массаж и парафин, а ортапед опять у виска покрутил насчет парафина (горячего) сказал массажик сами делайте и показал как, а парафин и электрофарез - это лишнее. Как понять кто прав - кто не прав. Тут хотя бы с ЦМВ и температуркой разобраться.
   
поверьте - дети с цитомегалией домой не выписываются - они тяжелейшие рождаются. а ваш ребенок здоров и отлучать его о тгруди и лечить нет показаний.... но решать вам - у нас любчт лечить и залечивать здолровых детей.