дальнейшая тактика?
«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»
Вопрос №1039982 :: (20.02.2019 18:41) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Елена
Муж., 41 лет. Россия Новоалександровск |
Добрый день! Я заболела 9 февраля. Поднялась т-ра до 39 С. В этот день предстоял перелет на самолете. После самолета заложило левое ухо и стало болеть, но не сильно. Нос был заложен и тек, сильно болело горло. На рентгене - острый левосторонний в/ч синусит. Острый левостронний экссудативный отит. У нас в городе эпидемия гриппа. С 13 февраля я принимаю 1.амоксиклав 1000мг =2 раза в день 2. Промывание физ. р-ром носоглотки, аквамарисом. 3. Авамис - утром и вечером по 2 пшика после промывания 4. На ночь ингаляции (небулайзер) с дексаметазоном (с физ7 р-ром 1:1) 5. Анауран - капли в больное ухо (левое) три раза в день. 6. Мукалтин, синекод, пертуссин, стрепсилс. Мой вопрос: пожалуйста, посмотрите снимок сегодняшнего дня. Как Вы оцениваете динамику? Что у меня остается? Синусит и гайморит еще есть? Мой ЛОР заболела и будет, к сожалению, только в понедельник. Из жалоб у меня сейчас - слабость, тяжесть в левом ухе, заложенность левого уха, как будто ватой, шум в левом ухе; говорю еще в нос, но дышу хорошо; кашель сухой, покашливание при разговоре. Температуры нет уже три дня!!!! Надо ли что-то добавлять в лечении, например, поменять а/б. Сегодня 8-ой день приема амоксиклава в дозе 2 г/с. Большое спасибо за любой ответ!!! В целом, чувствую себя значительно лучше. С благодарностью, https://c.radikal.ru/c36/1902/94/953860220050.jpg Снимок с буквой L сегодняшний, он более четкий. Большое спасибо!!! |
 |
   |
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Снимок лучше, жидкости уже нет. Антибиотик до 10 дней. Можно поделать ингаляции с флуимуцил антибиотик ИТ.
Время создания: 22 Февраля 2019 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
ЛОР-врач
Снимок стал лучше, но это не значит что гной полностью ушел. У Вас получается выжидательная тактика (а не активная), в виду отсутствия специалиста, но она не всегда правильная. Я уже писал, что смысла в ушных каплях, при отсутствии перфорации нет. В антибиотиках тоже уже нет, потому что в ухе асептический клеточный экссудат. Учитывая, что ухо не излечивается, то показан парацентез барабанной перепонки. Смотрите сайт лорсав.ру про средний отит и синусит.
Время создания: 23 Февраля 2019 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
терапевт
Здравствуйте. положительная динамика.
Время создания: 05 Марта 2019 20:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Динамика положительная, но лечение прекращать еще очень рано. Гной полностью не ушел. Менять антибиотик смысла никакого нет, а вот обсудить с лечащим врачом - не нужно ли выполнить парацентез - очень даже нужно. До этого момента не греть, не закапывать внутрь никакие капли, компрессы не ставить.
Время создания: 07 Марта 2019 23:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала