Данные Эхокг и Холтер
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1058382 :: (01.11.2019 19:19) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
|
Эдуард
Муж., 49 лет. Россия Санкт-Петербург |
48 лет, 17 лет занятия спортом борьба, 186 рост вес 114. Раньше жалоб небыло. Давление 135/75.Летом после тренировки с давлением 150/75попал на скорую. На экг гипертрофия ЛЖ, единичная ЖЭС и неполная блокада н. Гисса. Прописан бисопролол и лориста. Сдал клинику и биозимию крови, эхо кг и холтер. Холестерин общ 6.3,низкий 4,8.гормоны щитовидки в норме, но на УЗИ показало 2 узелка, после биопсии АИТ. Кардиолог прописал конкор 1,25,лориста12,5и роксера 10мг. Сначала все состояние нормализовалось а потом начались головные боли в затылке. Сделали узи сосудов шеи и головы, все в пределах возрастной нормы. Но состояние, по ощущениям ухудшилось. Постоянно мерял давление и считал ЭС. Был постоянный стресс и паника. Скорая увезла в больницу, положили в неврологию с головной болью напряжения. Ничего не нашли, прокапали витамины неделю и отпустили. В больнице сделали ещё холтер и эхо кг. Врач - кардиолог говорит что ничего страшного, нужен психиатр. Другой кардиолог горит что все плохо и видны ухудшения. На втором холтере увеличилось кол. ЖЭС. Появилась би и тригеминия. Ув. Доктор, по вашему, из представленных мной сканов, можно судить об органической поражении сердца, наличии ишемии или сердечной недостаточности.? Не низкое ли систолическое давление в легочной артерии в 15мм.ртст на крайнем эхо кг?Не снижается ли фракция выброса? Что делать с ЖЭС, я их почти не чувствую пока руку на пульс не положу. Правда, когда данные Холтера перечитываю с би и тригиминией то тут же паника и страх начинается.. Сейчас принимаю Lтераксин 50,лориста 12,5,роксера 20.гранлаксин (от нервов) 1т 2раща в день и омега3. Давление 118/55 чсс60-. 65(бывает и ниже 60)Состояние более_менее, Нервничаю. Первое эхо кг https://a.radikal.ru/a14/1911/45/f5583a607ae8.jpg Второе эхо кг https://a.radikal.ru/a06/1911/f7/80d7797ba9e6.jpg Первый холтерhttps://a.radikal.ru/a40/1911/5a/6adaf513f231.jpg https://d.radikal.ru/d38/1911/6e/88653dc02a95.jpg Второй холтер https://d.radikal.ru/d32/1911/14/f3606e7bcd20.jpg https://d.radikal.ru/d26/1911/f8/3c187fde97f4.jpg Извините за сумбур и очень надеюсь на Вашу консультацию. Да, и можно немного бегать в лёгком темпе хотя бы 1.5 км..? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Серде работает хорошо. Перестаньте считать пульс и выискивать экстрасистолы. Бегать тоже можно.
Время создания: 01 Ноября 2019 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Существенных отклонений не вижу.
Время создания: 01 Ноября 2019 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Эдуард!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Время создания: 01 Ноября 2019 21:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Норма! Экстрасистолы бывают у здоровых людей
Время создания: 07 Ноября 2019 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
из представленных мной сканов, можно судить об органической поражении сердца, наличии ишемии или сердечной недостаточности.?
--- можно. По сканамм у Вас НЕТ ишемии или сердечной недостаточности. Не низкое ли систолическое давление в легочной артерии в 15мм.ртст на крайнем эхо кг? --- нет Не снижается ли фракция выброса? --- нет Что делать с ЖЭС? --- ничего не делать. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) Время создания: 13 Ноября 2019 00:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех, и поскольку она не опасна, не предполагает никакого лечения. Это доброкачественная форма аритмии. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что по своей сути - не является патологией. Есть большой смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз! Время создания: 08 Мая 2020 14:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Эдуард 01.11.2019 20:36
Спасибо за ответ,. Правда смущает то что появились эпизоды би и три гиминии..,,, прогресс,,, так сказать, на лицо(  .На это тоже внимание не обращать? Хуже не будет? ЭС я не чувствую но за грудиной иногда такое поскребывание их сопровожлает что аж прокашлятся охота. И ещё желудок напрочь расстроился.. Статины не могут так влиять?Боль,рези,диарея. |