давит в шее, удушье

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №920154 :: (28.05.2016 10:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 12
Елана
Жен., 51 лет.
россия СПб
Здравствуйте! мне 51, купированный гипертиреоз (Тирозол 5мг), узловая форма зоба, гипертония 2 (Вальсакор Н160,Конкор 5-10 мг), распростр.остео-з, эндометриоз, киста левого придатка
Подскажите, плиз, с утра опять приступ - дурнота, боли в грудном отделе, особо со спины, в горле как будто сердце бьётся, бледность, слабость, даже пришлось прилечь. Приняла капли Морозова стало легче, и лицо ярко-красное стало - как будто кожа лица воспаленная, как с долгого мороза
Давление в этот момент - 125/90, пульс -74, ЭКГ свежее -норма, ТТГ, Т4- норма, позвоночник - хожу на ЛФК, плаваю в бассейне
В последнее время, с наступлением жары, часто резкое падение давления до 90/60, лицо сразу красное, пот
Подскажите, плиз, что это может быть? Что проверить еще? Как бы устала от таких состояний - естественно,что мысли - каждый приступ последний=))))
Спасибо.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Если ответ еще актуален, уточните, пожалуйста, сделали ли вы анализ на антитела  рецептору тиреотропного гормона. 
Следует обсуждать с врачом, назначившим вам препараты для снижения давления, коррекцию доз этих препаратов.
Дефицит гормонов надпочечников является менее вероятной причиной.
Время создания: 13 Июня 2016 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Елена 13.06.2016 20:01
Спасибо Вам огромное. моё мнение - Вы профессионал своего дела, единственный врач, который прислал толковый ответ. Таблетки снизила, таких приступов сильных пока больше не было, но и жары пока больше не было. Антитела к ТТГ не давали мне направление, а вот антитела к ТПО - 300 (норма до 34)), ТТГ сейчас - 0.4 Т4-14,0, повышен Алт уже полгода, лимфоцитоз и тромбопения - вроде как побочки Тирозола. И вообще Тирозол жутко не нравится - столько неприятного появилось от него, жду не дождусь отмены, принимаю 13-ый месяц, врач сказала до осени терпеть(
   
В СПб анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона можно сдать и за свой счет в частной лаборатории. Собственно, цель лечения тирозолом - это приведение в норму именно его, а не ТТГ или Т4
   
(Гость) Елена 14.06.2016 05:47
Вот как?! 0 Вы меня очень удивили, мой врач говорила главное ТТГ-норма, и Т4 чтоб не зашкалил...ну и + узлы не более 1 см, иначе на пункцию их. Скажите, плиз, а Вы в Питере?
   
То, что причиной заболевания являются АТ-рТТГ, известно достаточно давно. Анализ на АТ-рТТГ коммерчески доступен как минимум несколько лет. До существования этого анализа рецидив ДТЗ спрогнозировать было нельзя, поэтому тиреостатики давали до 1,5-2 лет, даже если ТТ и Т4 приходили в норму раньше. Примерно для этого используется схема "блокируй и замещай".
Узлы не имеют отношения к ДТЗ. Пункция узлов размером более 1 см действительно проводится, но изменение размеров узлов не является целью лечения ДТЗ.
Нет, я не в СПб.
   
(Гость) Елена 14.06.2016 08:49
Вы знаете, врач не ставит ДТЗ, она говорит - хр. тиреоидит, т.е. ЩЖ воспаляется все время....?!...а чего она так делает (ЩЖ) неясно.
Скажите, пожалуйста, значит Тирозол только до нормы антиТТГ..и насколько стабильность антиТТГ будет, когда придёт в норму(рецидивы и всё такое)?..Спасибо.
p/s/ так может Вы займётесь мной?..пусть хоть так, удаленно
   
Если ТТГ низкий, а АТ-рТТГ в норме - то тироидит, а если АТ-рТТГ выше нормы , то ДТЗ.
Лечение тирозолом при тироидите может быть только симптоматическим, то есть только пока есть симптомы.
Я стараюсь не делать заочных назначений, если есть возможность лечиться очно. В СПб такая возможность есть. Например, здесь: endoinfo.ru
   
При лечении ДТЗ снижение АТ-рТТГ до нормы означает, что вы полностью выздоровели и риска рецидива ДТЗ нет.
   
(Гость) Елена 14.06.2016 13:17
Ну ничё се 0 0 ..Вот Вы меня удивили прямо 0 .какого же мой врач меня так лечит? может мне Тирозол давным-давно не нужен, а я мучаюсь с ним - и поправилась на 16 кг, и суставы от него болят и голова, и в анализе крови полная неразбериха, сахар начал прыгать, лицо вечно красное, общее состояние неприятное очень(..поначалу -да, он сделал великое дело- убрал симптомы (по гипертиреозу), но дальше-то он зачем(...Скажите, а можно я Вам буду сообщать как у меня дела (если это удобно), я прямо сейчас к врачу поеду
   
Конечно, пишите. Чем смогу - помогу.
   
(Гость) Елена 01.07.2016 09:23
Здравствуйте! побывала я у врача, рассказала о новом видении заболевания...она, кстати, со всем согласилась, и говорит - «Да, но как добиться нормы антиТТГ?»)))))..дала направление (платно) и снизила Тирозол до 2.5 мг, говорит, что даже при норм антиТТГ отменять Тирозол летом не рекомендует, т.к. именно в жару бывают рецидивы..договорились - до сентября, потом к ней с гормонами, сахаром и антиТТГ для отмены Тирозола. Как Ваше мнение?..Спасибо 0
   
При нормальных АТрТТГ я отменяю тирозол вне зависимости от времени года. Корректировать заочно ваше лечение я не вправе.
   
(Гость) Елена 03.07.2016 08:45
Так-с..значится надо идти анти-рТТГ сдавать, не тянуть до осени . Спасибонька. Не прощаюсь.