Давление и тревога

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1013508 :: (26.04.2018 09:25) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Мария
Жен., 37 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте! Лабильная нервная система с детства. Скачки давления до высоких цифр, при виде тонометра ощущаю ужас. Скачки и 150/100, следом успокоюсь 125/85, через несколько минут опять 170/100, потом 120/80 и так весь день, если я нахожусь в тревоге. В спокойном состоянии давление в норме. Постоянный звон в ушах и мушки перед глазами. Прошла много анализов, узи сердца, почек и надпочечников, щитовидной железы, гормоны щитовидки, биохимич анализ крови, сахар, мрт головного мозга. Все более менее в норме.
Но, поход к неврологу обернулся вызовой скорой и сейчас я в больнице. Была просто сумасшедш паника, сердце выпрыгивало из груди, я сама не своя, ну я думала, что максимум 180/100 будет, а оказалось 240/120. Врач моментально вызвала скорую. Я так паниковала, что магнезия не сбивала давление, совсем чуть чуть. Теперь я бобсь, что у меня часто бывает 240/120. Это просто кошмар! У меня просто внутренняя паника, жду обход, паникую заранее, что опять 240 будет. Я понимаю, что это из-за волнения, но не 240/120.
Может ли при панич атаке быть 240/120. Это впервые такое давление. Врач сказала, при таком давлении легко получить инсульт. Сейчас в больнице я беру свой аппарат и дрожащими руками накачиваю манжету. Показал 166/108, через пару минут 138/88. Я итак живу как в аду с этими скачками, а 240/120 это вообще за пределом. Спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Мария!

     Надо лечить нервную систему. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
          Я думаю, что вам надо искать психотерапевта. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Апреля 2018 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы нет.
Лечение невроза и панических атак - сфера интереса психотерапевта
Время создания: 26 Апреля 2018 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Мария!                                                                                                       
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атакиВаши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 26 Апреля 2018 21:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечите невроз. Ваше сердце не требует никакого лечения.
Время создания: 15 Февраля 2021 18:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 27.04.2018 00:06
Марина...добрый вечер!Это у вас просто такая степень страха..и НИЧЕГО С ВАМИ НЕ СЛУЧИТСЯ..как бы вы этого не боялись....сколько времени вы от этого страдаете? и ничего же..и сами понимаете что повышаете себе давление тревогой..у меня ТО ЖЕ САМОЕ ..и 200 давление...возможно и выше..но в такие моменты я просто ложусь и успокаиваю себя..жду пока отпустит..так как это такая паника....а самое лучшее что мне помогает..это горячее молоко...попила и через 10 минут норма...попробуйте..может и вам подойдёт..Хдоровья вам!
   
(Гость) Мария 26.06.2018 11:35
Татьяна, спасибо за поддержку!
   
(Гость) Елена 26.06.2018 13:14
Не за что..сама в таком положении( А пульс не быстрый?У меня если давление 200 то и пульс около того 190 где-то 180...Но стоит мне отойти от врача..или выйти из кабинета..всё как рукой снимает.А что вам сказали? Гипертония или ПА?
   
(Гость) Мария 26.06.2018 13:59
Терапевт поставил гипертонию 3 степени, риск 3, т.к.на приеме давление 180/110 постоянно, а психиатр ставит тревожное расстройство. Мой эл адрес ula305007@mail.ru,если хотите, можно пообщаться
   
(Гость) Ольга 24.10.2023 23:04
Здравствуйте. У меня тоже самое. Как вы?
   
(Гость) Татьяна 19.11.2024 17:06
Татьяна, напишите мне пожалуйста 🙏 polnoch7@mail.ru
   
Кеша 17.05.2019 09:29
Мария как ваши дела ?