Давление ночью

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1102388 :: (19.04.2022 11:14) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Марина
Жен., 56 лет.
Россия Коломна
Добрый день!
У моей мамы бывали скачки давления по ночам, редкие, на протяжении примерно 1.5-2 лет.
С февраля кризы бывали каждый день. Давление максимально диагностированное было 191/110.
Скорую вызывали каждый день. Пошли к врачам искать причину.
Биохимия в норме, кроме холестерина, который составил 8.2. Холестерин повышен был практически всегда.
Терапевт назначила Лориста 25. Ночные кризы не прекратились. Терапевт добавил к лорите 25 индапамид 1.5. Неделю все было в порядке, дальше сильно понизилось давление. Индапамид отменили, лористу оставили 12.5. Неделю опять все было в порядке, дальше опять кризы. Также назначили Отрио для нормализации уровня холестерина. Принимаем, контроль через 2 мес.
Параллельно обращались к эндокринологу, ТК есть узел в паращитовидке. Кальций за вычетом альбумина пока что в норме. Паратгормон повышен. Диагноз вторичный гиперпаратериоз. Принимаем витамин Д. Контроль через 2 мес. Период пременопаузы. Говорит, что давление не от гиперпаратериоза в нашем случае. Говорит подобрать правильно гипотензивные лекарства. Снимать симптоматически другие жалобы. Ставит на климатический синдром. Также говорит, что такое может быть от боли в тазобедренном суставе. Мы стоим на квоте по эндопротезированию. Боли постоянные, несколько лет.
Посоветовала сделать УЗДГ сосудов шеи и брюшной аорты. ТК давление повышается в положении лёжа во сне.
Результат - атеросклероз сонных артерий не выражен. Нарушения кровообращения в брюшном отделе аорты не выявлено. Эхо признаки венозной дисциркуляции. Низкая скорость кровотока по травой и левой позвоночной артерии. Компрессия левой ПА при поворотной пробе. Остеохондроз шейного отдела позвоночника (кальциноз межпозвонковых дисков + остеофиты до 2 мм по краю позвонков). Врач УЗИ сказал, что сильных нарушений он не видит. Все по возрасту.
Обратились к кардиологу. Так как изрядно устали. Неделя норма, потом опять ночью далвение.
Оставила лористу 12.5+12.5 (утро, вечер), добавила амлодипин 1/4 от таблетки 5 мг на ночь. ТК днём давление в норме.
ЭКГ не показал никаких нарушений, в том числе ЭКГ в момент кризов. УЗИ сердца делали - дегеративные признаки стенок аорты по типу атеросклероза. Нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ по 1 типу. Кардиолог посмотрела, сказала, что пока все в порядке.
Анализы мочи в порядке.

Днём давление в норме.
Через час примерно после отхода ко сну встает в туалет, чувствует недомогание и давление 170-180/100-110. Пульс 67-75, в пределах нормы.
Принимает в этом случае каптоприл 50мг. Давление снижается, идет спать. Через часа 2 опять такая же картина. К утру налаживается давление.

Какие исследования ещё сделать. Как совладать с давлением. Нам нужно его наладить, так как скоро операция по замене тазобедренного сустава.

Нужно ли проверить надпочечники. И каким лучше образом? (С учётом того, что стоит уже 1 эндоротез)
Уже не знаем куда деться.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!
Не возникает ли у Вас чувство тревоги или страха перед ночью из-за возможного повышения давления?
Время создания: 19 Апреля 2022 17:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Марина 19.04.2022 17:47
Добрый день, Андрей Аркадьевич!
Моим колебаниям деления уже 2 месяца.
Конечно же сначала они сопровождались сильными вегетативными проявлениями, паническими атаками (все только ночью, днём не было). Но я поняла, что такое паническая атака, консультировалась с психиатром. Сказал, что если будет повторяться (на момент приема не было уже таких панических атак), то принимать андидепрессанты. Но панических атак месяц уже нет. Конечно же я понимаю, что в глубине сознания наверно жду чего то ночью. Но на деле никак не проявляется тревога. Я охотно засыпаю, быстро засыпаю. И в моменты пробуждения ночью и проверки АД (по причине шума в ушах и боли в шее, голове), мой пульс в норме. Раньше да, я пугалась и начинался пульс до 120. Сейчас же он ночью 75 плюс минус. То есть страха я не чувствую.
   
Я бы прикрылся противотревожными препаратами Мне кажется, что невротические механизмы в повышении давления и в Вашей ситуации - имеют место быть и не навредят.
   
(Гость) Марина 19.04.2022 17:56
Мне прописывали атаракс, пила в течение 1 мес. Мексидол пила 1 мес. Фенибут пила, но мне он не подошёл, не проходили симптомы периода привыкания. Головокружения, шум в ушах. Давление было сильно пониженным. Пришлось Фенибут отменить, также как и индапамид. С тех пор не принимаю такого рода препараты. Никто и не назначал мне больше их. Тогда что можно принять?
И стоит ли проверить работу надпочечников?
   
Есть чисто противотревожные препараты Есть антидепрессанты с хорошим противотревожным эффектом. Конкретные препараты рекомендовать затрудняюсь, так как не знаком с Вашей проблемой детально.
   
(Гость) Марина 21.04.2022 12:58
Была у невролога, чтобы оценил грамотно уздг сосудов. На жалобы о давлении прописала Тиралиджен. Есть ли у вас мнение по поводу этого препарата?
   
Неврологи не занимаются лечением неврозов. Это не их сфера деятельности. Обратитесь к врачу -психотерапевту или психиатру, на крайний случай.
   
(Гость) Марина 21.04.2022 13:23
Поняла, спасибо!
   
Пожалуйста!