Давление ночью

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №723220 :: (25.08.2013 11:46) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Оксана
Жен., 44 лет.
Россия Приморье
Здравствуйте!
Женщина, 67 лет, худенькая.
Ночью стало подниматься давление до 170/80, утром само спадает до 110-120/70 и держится в норме часов до 11 вечера.

В 11 вечера уже 140/75, а в 3 часа ночи 160/80.

По рекомендации врача вечером часов в 8 принимает лизиноприл пол таблетки, в 10 часов вечера карведилол 1 таб.

Но почти не действует.

Еще постоянно принимает 1 таб. Аторвастатина.

По холтеру: незначительный кардиосклероз аорты, количество экстрасистол в норме.


Подскажите пожалуйста, от чего давление ночью, если днем оно в норме? О чем это говорит?
При том что нижнее давление изменяется мало, почему так?

Какие еще меры принять для нормализации ночного давления?
Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нижнее давление вообще более стабильно, чем верхнее. Я думаю, что это гипертоническая болезнь. таблетки лизиноприла бывают по 10 и по 20 мг. Так что названная Вами доза ни о чем не говорит. Я бы увеличил дозу до 20 мг один раз в сутки добавил бы гипотиазид по 12,5 мг тоже один раз в сутки. Есть комбинированный препарат КО-ДИРОТОН, он состоит как раз из лизиноприла и гипотиазида. Попробуйте.
Время создания: 25 Августа 2013 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Причины ночного повышения АД могут быть различными, но прежде всего нужно оценить качество ночного сна. Сразу возникает вопрос: в связи с чем измерение АД проводится в 3 часа ночи, когда человек должен крепко спать? В такой ситуации для оценки суточной динамики АД необходимо проведение СМАД. А потом уже можно будет рассуждать о лечении.
Время создания: 25 Августа 2013 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Есть этому причина, конечно. Для начала дозу лекарств , принимаемых на ночь можно увеличить вдвое и обратиться к своему врачу.
Время создания: 25 Августа 2013 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Оксана 26.08.2013 10:29
Спасибо за ответы!
Лизиноприл 10 мг, карведилол 12,5 мг.

Давление измеряет в 3 -4 часа ночи потому что встает в это время в туалет 0 , заодно и давление измеряет.

Сон разный, иногда бессоница до пол ночи, но не часто. Спит очень хорошо когда наработается физически на даче.
   
Сделайте СМАД. Измерение АД в момент пробуждений неинформативно.