Давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1043828 :: (08.04.2019 16:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 13
Катерина
Муж., 33 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте. Мерию давление 3 раза. Первый раз показатели 132/85, второй 113/82, третий 110/80 с интервалом в 3 минуты. Как понять какое давление? Может мой тонометр неисправен (автомат) Голова немного побаливает, щеки красные. Нормальное мое давление 110-115/80 . В последнее время такое ощущение, что периодически поднимается давление. Переживаются этому поводу. Вернее переживаю, что будет дальше если в молодом возрасте оно уже поднимается.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Катерина, прочитайте правила измерения АД, там есть все ответы.
***
Давление в норме.
Время создания: 08 Апреля 2019 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 09 Апреля 2019 02:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Выше дан более чем исчерпывающий ответ!
Время создания: 11 Августа 2020 18:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) сережа 09.04.2019 02:42
Обычно чем дольше сидишь тем меньше давление, но вы же не с ним живете., если только конечно не сидите весь день.
   
Алена ж 37 09.04.2019 08:15
Вот последние показатели, это и есть Ваше давление. Первые показатели, как правило, часто завышены
   
(Гость) сережа 09.04.2019 09:37
как это завышены когда они есть в реальной действительности? вы хотите отрицать действительность

если к примеру первый показатель 200/100 то наверно он опасен и может трахнуть геморрагический инсульт, и что толку что если вы посидите минут 20 и у вас станет 150/90,

ДА ВРАЧИ ФОРУМА НА ВАШЕЙ СТОРОНЕ, там даже во у А.А. на сайте правила, но вот вам пример

на мой взгляд давление меряется как есть и никаких типичных условий, кстати при СМАД снимаемом врачами прибором давление меряется в любой обстановке хоть в транспорте хоть еще где и не выжидается

а вообще лучший показатель это самочувствие
   
Алена ж 37 09.04.2019 11:19
Я дала себе физ.нагрузку, потаскала тяжести. Тут же померила АД-150/90.Через 3 мин.-120/80.Еще через 3 мин.-100/60. Так и держиься весь день 100/60(это мое норм.АД). То есть, по Вашему, у меня гипертония?
   
(Гость) сережа 09.04.2019 12:33
нет при таком раскладе нет, у вас хорошая реакция на физическую нагрузку
   
(Гость) сережа 09.04.2019 12:53
мы говорим сейчас о заболевании, когда у человека гипертония и высокое давление ему плохо и никакие тяжести, спорт, беги он не таскает, а мучается с головной болью и плохим самочувствием. его мутит и берется за тонометр в домашних условиях, при обычном и даже сниженном виде деятельности
   
Алена ж 37 09.04.2019 14:56
Я вижу, Вы отвечаете во многих темах. Вы врач?
   
(Гость) сережа 09.04.2019 21:41
я не врач поэтому мне не приходится говорить человеку что ничего все обойдется, а на следующий день подписывать свидетельство о смерти, по этому вопросу проконсультируйтесь у доктора Гуглина, он же вроде работал в больнице до того как уехал в США,
а другие больные смотрели на него после этого, каковы были их чувства, ведь даже отдельной палаты нет, он и сейчас говорит больным по типу Живите спокойно
   
Вот уже несколько месяцев на страницах «Консмеда» постоянно хулиганит и резвится «сережа». Не будучи врачом и прикрываясь анонимностью, которая обеспечивает ему безопасность, этот прохиндей бесцеремонно вмешивается в диалоги пациетов с консультантами, оценивает их ответы, иногда дополняет их, иногда поправляет, задает вопросы, часто запугивая больных. Он рекомендует больным дополнительные исследования, толкает их на лишние затраты. Его разъяснения причиняют больным вред. Администрация «Консмеда» по-видимому полностью устранилась от попыток ограничить его агрессию, не имея никаких рычагов влияния на его выступления. Может быть стоит каждое его выступление сопровождать сообщением, что «сережа» это ник анонимного жулика и проходимца без медицинского образования, чтобы минимизировать вред от его вмешательств.
А гипертонии у Вас нет.
   
Алена ж 37 11.04.2019 09:26
Здравствуйте Эдуард Романович. Понятно про «сережу».
   
(Гость) сережа 11.04.2019 10:41
Доброе утро , что вам понятно расскажите более подробно?
   
Вот и славно. Понять - значит обезвредить.
   
И слон в посудной лавке может иметь самые добрые намерения.