давление

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1070208 :: (01.05.2020 14:35) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Lena
Жен., 71 лет.
Россия Липецк
Здраствуйте. У меня скачет давление до 200, после приема эналаприла опускается до 145. Мне хотят оперировать узловой зоб , но не настаивают. Уже много лет ниже 145 не опускается. Ещё врач прописал тирозол от узлового зоба. Сегодня 01. 05. у меня снова - 190. Приходится принимать и то и другое с перерывами. Какие перерывы нужно делать между приемами этих лекарств? Можно ли мне ставить внутривенно хлорид натрия? Врачи мне боятся прописывать уколы и физиопроцедуры при гонартрозе коленных суставов. Год назад прописали 5 иньекций артрозана через день, которые мне не помогли... Как снизить давление?

https://b.radikal.ru/b28/2005/70/bfd76ea56e97.jpg

https://c.radikal.ru/c40/2005/60/d679a594c9f4.jpg
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Иногда причины "скачков" давления в том, что не подобраны дозы и режим препаратов, снижающих давление, и проблема решается постоянным приемом низких доз препаратов именно для снижения давления. Эналаприл - не препарат скорой помощи, то есть его как раз лучше принимать постоянно, обычно 2 раза в день, а при резком повышении нужен другой препарат. Для коррекции доз и режима нужен дневник артериального давления, то есть вы должны записывать результаты измерений АД и время или обстоятельства измерения (волновались, бегали, трудились физически, принимали препараты и т.п.). Собственно, для ответа на вопрос: "как снизить давление?", - мне тоже нужен ваш дневник АД хотя бы за 2 дня. Хотя бы для того, чтобы оценить, насколько у вашего повышения АД могли бы быть эндокринные причины.
2. Иногда причины скачков с стрессе или нарушении диеты (например, наелись соленого). Это тоже не эндокринные причины.
3. Пока Т4 и Т3 в норме, большого эффекта от тиамазола, который вы называете Тирозол, не будет, т.к. со стороны щитовидной железы именно повышение Т4 и/или Т3 приводит к повышению АД, а у вас Т4 и Т3 в норме.
4. Вопрос о внутривенном хлориде натрия вне плоскости эндокринологии. Ограничение может быть связано с сердцем и сосудами, т.к. любые капельницы и инфузии повышают АД. Так что тут вопрос о том, будет ли для вас больше пользы или вреда от конкретной капельницы или внутривенной инъекции.
5. По физиопроцедурам на суставы никаких ограничений со стороны эндокринолога в вашем описании нет.
Время создания: 02 Мая 2020 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала