Юлия
Жен., 32 лет. СПб |
Уважаемые Эдуард Романович и Ирина Эдуардовна,спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос! Здравствуйте Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста,стоит ли обратить внимание на сердце или же нужна консультация гематолога,а может и невролога? Периодически повышенное давление с 11 лет(в этом возрасте могло достигать 140/90).ЭКГ в 11 лет - синусовая тахикардия,ЧСС 111 уд.в мин. До 32 лет ничего не беспокоило,кроме головных болей(иногда). Эхоэнцефалография : косвенные признаки ДЭ в ВББ, затруднен венозный отток в правом каротидном бассейне. Недавно был сильный стресс-умер папа от обширного инфаркта. После этого у меня началось жжение в области груди,сердца,под левой лопаткой. Давление было 160/100.Кардиолог назначила магнерот,эгилок. Ничего не изменилось.Попала в больницу.Делали капельницы калия,магния+мексидол,таблетки амитриптилин,эгилок - жжение через 2 дня прошло. ЭКГ в больнице: Ритм синусовый с ЧСС 105 в минуту.Полугоризонтальное положение ЭОС , гипертрофия левого желудочка, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. ЭХОКГ: ЛЖд-46мм ЛЖс- 31мм МЖП - 8мм ЗС-8мм Ао - 34мм ЛП - 33мм ПЖ - 24мм ПП - 34мм ЛА - 21мм ФВ(м) - 63%, ФУ -33%, VE- 0,6м/сек, VA - 0,7м/сек, VE/VA- 0,9 В области верхушки две поперечные аномальные трабекулы.умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка,диастолическое расслабление снижено,пролапс МК. Дома назначили пить магнерот,рексетин,эгилок.ЖЖение возобновилось,давление при этом 150/100,пульс 118.к тому же добавилось тошнота,потеря аппетита,то озноб,то жар. Психотерапевт порекомендовал заменить рексетин на тералиджен. Есть наследственный фактор - тромбофилия. Дедушка умер в 47 лет от инсульта,папа в 57 от инфаркта. Стоит ли обратить внимание на свое здоровье, пить такие сильные успокоительные,или можно ограничиться настойкой пустырника и жить спокойно? Большое спасибо! Гуглин Эдуард Романович Нстойка пустырника - это хорошо, но при этом нужны еще и гипотензивные средства. Может быть к эгилоку прибавить эналаприл или Энап Н. Ирина Эдуардовна «Есть наследственный фактор - тромбофилия. Дедушка умер в 47 лет от инсульта,папа в 57 от инфаркта.» - Как не боитесь, не получая реального лечения имеющихся у Вас гипертонии, тахикардии, нарушений состояния сосудов мозга, да и уже сердечными сигналами? Срочно к доктору на оценку АЧТВ, ПТИ (вероятно, будет нужен аспирин кардио или кардиомагнил), на подбор постоянного препарата от гипертонии и тахикардии! Да и неплохо бы щитовидную железу обследовать как следует. А то, что «добавилось тошнота,потеря аппетита,то озноб,то жар.» - то это - побочные действия психотропной терапии,посоветуйтесь с психотерапевтом о подборе менее агрессивной терапии, к которой Вы столь чувствительны. Ирина Эдуардовна. Возник второй вопрос. Была у кардиолога,поставили диагноз ВСД по смешанному типу(кардиальный,гипертонический) с синдромом панических атак. Сейчас принимаю - нейромультивит,магнерот,новопассит,глицин. Ежедневно измиряю давление-утром теперь 100-115/80,вечером в принципе нормальное 110-130/80-90. Единственное вчера к вечеру стала болеть левая часть головы и давление (138/93). Играет ли большую роль маленький разрыв между верхним и нижним уровнем давления? И можно ли при однократном повышении давления принять пумпан? Или эгилок(только непостоянно)? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо обращаться к кому-нибудь одному из консультантов. Брать на себя ответственность за рассуждения и рекомендации других консультантов я не хочу. Мы не работаем коллективно.
Время создания: 25 Апреля 2010 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Совершенно согласна. Ирина Эдуардовна.
Время создания: 25 Апреля 2010 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|