давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №266431 :: (25.04.2010 21:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 32 лет.
СПб
Уважаемые Эдуард Романович и Ирина Эдуардовна,спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос!

Здравствуйте Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста,стоит ли обратить внимание на сердце или же нужна консультация гематолога,а может и невролога?
Периодически повышенное давление с 11 лет(в этом возрасте могло достигать 140/90).ЭКГ в 11 лет - синусовая тахикардия,ЧСС 111 уд.в мин.
До 32 лет ничего не беспокоило,кроме головных болей(иногда). Эхоэнцефалография : косвенные признаки ДЭ в ВББ, затруднен венозный отток в правом каротидном бассейне.
Недавно был сильный стресс-умер папа от обширного инфаркта. После этого у меня началось жжение в области груди,сердца,под левой лопаткой. Давление было 160/100.Кардиолог назначила магнерот,эгилок.
Ничего не изменилось.Попала в больницу.Делали капельницы калия,магния+мексидол,таблетки амитриптилин,эгилок - жжение через 2 дня прошло.
ЭКГ в больнице:
Ритм синусовый с ЧСС 105 в минуту.Полугоризонтальное положение ЭОС , гипертрофия левого желудочка, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.
ЭХОКГ:
ЛЖд-46мм
ЛЖс- 31мм
МЖП - 8мм
ЗС-8мм
Ао - 34мм
ЛП - 33мм
ПЖ - 24мм
ПП - 34мм
ЛА - 21мм
ФВ(м) - 63%, ФУ -33%, VE- 0,6м/сек, VA - 0,7м/сек, VE/VA- 0,9
В области верхушки две поперечные аномальные трабекулы.умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка,диастолическое расслабление снижено,пролапс МК.
Дома назначили пить магнерот,рексетин,эгилок.ЖЖение возобновилось,давление при этом 150/100,пульс 118.к тому же добавилось тошнота,потеря аппетита,то озноб,то жар.
Психотерапевт порекомендовал заменить рексетин на тералиджен.
Есть наследственный фактор - тромбофилия. Дедушка умер в 47 лет от инсульта,папа в 57 от инфаркта.
Стоит ли обратить внимание на свое здоровье, пить такие сильные успокоительные,или можно ограничиться настойкой пустырника и жить спокойно?
Большое спасибо!

Гуглин Эдуард Романович
Нстойка пустырника - это хорошо, но при этом нужны еще и гипотензивные средства. Может быть к эгилоку прибавить эналаприл или Энап Н.

Ирина Эдуардовна

«Есть наследственный фактор - тромбофилия. Дедушка умер в 47 лет от инсульта,папа в 57 от инфаркта.» - Как не боитесь, не получая реального лечения имеющихся у Вас гипертонии, тахикардии, нарушений состояния сосудов мозга, да и уже сердечными сигналами?
Срочно к доктору на оценку АЧТВ, ПТИ (вероятно, будет нужен аспирин кардио или кардиомагнил), на подбор постоянного препарата от гипертонии и тахикардии! Да и неплохо бы щитовидную железу обследовать как следует.
А то, что «добавилось тошнота,потеря аппетита,то озноб,то жар.» - то это - побочные действия психотропной терапии,посоветуйтесь с психотерапевтом о подборе менее агрессивной терапии, к которой Вы столь чувствительны.
Ирина Эдуардовна.


Возник второй вопрос.
Была у кардиолога,поставили диагноз ВСД по смешанному типу(кардиальный,гипертонический) с синдромом панических атак. Сейчас принимаю - нейромультивит,магнерот,новопассит,глицин. Ежедневно измиряю давление-утром теперь 100-115/80,вечером в принципе нормальное 110-130/80-90.
Единственное вчера к вечеру стала болеть левая часть головы и давление (138/93).
Играет ли большую роль маленький разрыв между верхним и нижним уровнем давления? И можно ли при однократном повышении давления принять пумпан? Или эгилок(только непостоянно)?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо обращаться к кому-нибудь одному из консультантов. Брать на себя ответственность за рассуждения и рекомендации других консультантов я не хочу. Мы не работаем коллективно.
Время создания: 25 Апреля 2010 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ирина Эдуардовна. преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Совершенно согласна. Ирина Эдуардовна.
Время создания: 25 Апреля 2010 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала