Давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №836203 :: (27.01.2015 14:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 66 лет.
Россия Омск
Добрый день! Подскажите, пожалуйста:
1. Нужно ли постепенно снижать дозу небилонга при переходе на конкор или можно сразу заменить? Принимаю 2,5 мг утром.
2. Два дня беспокоят ноющие боли в груди, ишемию исключили, хотя в подключичной артерии есть небольшая бляшка (15%.). Чем можно снять эти неприятные ощущения?
3. Принимала престанс 5/5 полтаблетки, но днем давление было низкое (ниже 100 мм), врач посоветовал перейти на нормодипин, который я принимала ранее или нолипрел. Неделю не пила таблетки от давления, кроме небилонга, и давление было в норме, а потом сорвалось на 178/120. 5 дней уже поднимается до 150-165 к вечеру, хоть я и стала пить нормодипин по вечерам. Посоветуйте, пожалуйста, какие лекарства лучше пить и в какое время, чтобы стабилизировать давление.
Небилонг и конкор назначали от аритмии экстрасистолической.
4. И еще одно: часто бывает пульсирующий шум в голове (слышу пульсацию крови), хотя давление может быть в норме или пониженное или повышенное.
Заранее благодарю.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Перейти с НЕБИЛОНГА на КОНКОР можно сразу. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс или бипрестариума - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) - одна из наиболее эффективных комбинаций, экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Время создания: 27 Января 2015 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Доктор Сергей Пугач. Врач-гомеопат/натуропат (США). Кандидат мед. наук, Дипломант Национального регистра практикующих натуропатов (США). Почта  drskpugach@gmail.com  Сайт  http://www.profi.orbita.co.il/profi_84349/     Скайп  sergey.pugach21
Врач-гомеопат/натуропат (США). Кандидат мед. наук, Дипломант Национального регистра практикующих натуропатов (США). Почта drskpugach@gmail.com Сайт http://www.profi.orbita.co.il/profi_84349/ Скайп sergey.pugach21
Уважаемая Татьяна!

Обычно каждому своему потенциальному пациенту я говорю так:
"У Вас есть два пути. Первый - это оставаться РАБОМ таблеток;
второй - начать новую жизнь, перейдя на питание растительной пищей;
в этом случае Вы примерно через год УЖЕ почувствуете разницу "до" и "после"
и достигнете так желаемого и отсутствующего у Вас здоровья.

"Думайте сами, решайте сами...".
Время создания: 27 Января 2015 19:30 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
Мнение зала