Давящие,сжимающие боли в сердце,перебои.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №811351 :: (24.09.2014 23:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Виталий
Муж., 18 лет.
Россия Тула
Добрый вечер. Я уже задавал вопрос,вот переписка:


Виталий:

рост 180см,вес 70кг. Ранее был поставлен диагноз гипертензия и всд. пил и пью «диротон». всд болею лет с 12,болит голова часто при нагрузках. Последнее время стала беспокоить тахикардия при несильных нагрузках,при обычной ходьбе или резко если встать. Когда нагибаюсь вперёд - пульс сильно замедляется и сердце словно сдавливает,давящая сжимающая боль. Как только выпрямляюсь,тахикардия возобновляется с той же силой. если постоять то проходит. чаще всего такое в первой половине дня. бывает такое не каждый день. при ходьбе бывают иногда боли в сердце,боль дявящая. это давление как бы пульсирует,отдаёт иногда в шею,а именно в район левой сонной артерии,только она резью пульсирует,а не сжимающая боль. больно лежать на левом боку,давит сердце. на экг наджелудочковая аритмия,блокада правого пучка гиса. на другом экг синусовая брадикардия,пульс 46. на узи ПМК 1ст. давление в норме с лекарствами. врач сказал это нервы и отправил домой. успокоительные не помогают.
Стоит посетить психиатора или мне нужно дообследываться у кардиолога? на сколько вероятно развитие серьёзных заболеваний? почитал,очень много случаев смерти молодых людей от коронарной недостаточности,теперь волнуюсь. заранее благодарю за ответ.


Гуглин Эдуард Романович:

Сравнительно мало шансов подозревать у Вас стенокардию. Однако я бы порекомендавал сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Надо исключить эту вероятность, а потом заниматься лечением невроза.


Стресс тест я не сделал,но сделал ХМ-ЭКГ и УЗИ сердца. На стресс тест не дали направление,сказали его делают только в больнице.
На хм-экг нарушения процессов реполяризации в виде депрессии ST до 2мм более 10 минут,максимальная ЧСС 136,минимальная 42. (принимал конкор 2.5мг).На узи утолщение задней стенки левого желудочка,митральная регургетация 1ст,диоганальная хорда.

Когда с АГ обследывался,не раз мне говорили,что высокий холестирин,а в сердце систолический шум.
На днях я очень сильно понервничал,схватило сердце. Боль была сжимающая или давящая,отдавала в спину чуть левее между лопаток и чувство что не хватает воздуха. Я начал часто дышать,но лучше не становилось. прилёг - стало хуже. начались перебои,сердце будто трепеталось,я встал,пошёл капать валомедин,а потом простреливающая боль какая то возникла,как будто через сердце,потом через аорту что то проходит,каждый прострел по очущениям провоцировал изменение ритма. длилось это минут 5-10. через 15 всё прошло. В общем это был самый длинный приступ. А так обычно когда волнуюсь боль такая возникает,но длится минуту или 2,как успокоюсь - проходит. когда хожу боль не такая интенсивная,но тоже давит и проходит через 10 минут после того как прекращаю нагрузку.

Что мне дальше делать? Это стенокардия?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Класть человека в больницу только для того, чтобы выполнить стресс-тест - это швырять деньги на ветер. Абсурд. Но по описанию на стенокардию все равно не похоже.
Время создания: 25 Сентября 2014 03:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Покажитесь врачу-психотерапевту. Ваши жалобы вполне могут иметь невротическую природу.
Время создания: 25 Сентября 2014 11:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала