Борис
Муж., 77 лет. Россия Санкт-Петербург |
Моему брату 11 лет назад (сейчас ему 77 лет) установили отечественный кардиостимулятор, который успешно работал все это время до полной разрядки аккумулятора. Неделю назад ему установили новый двухкамерный стимулятор. В процессе настройки выяснилось (излагаю по его рассказам, так что прошу прощения за возможные неточности), что не все импульсы доходят до сердечной мышцы, а примерно 70%. Врачи попытались выяснить причину, для чего сделали рентген и две флюорографии. Из возможных причин такого события( отказ собственно стимулятора, плохой контакт электродов со стимулятором, установка электрода в сердечной мышце на переродившуюся ткань типа рубца от инфаркта, плохие электроды) они остановились на варианте плохих электродов. По-видимому, речь идет о том, что называется высоким импедансом. Как я понял, импеданс электродов проверяется в процессе операции на открытом стимуляторе. Мне трудно представить себе, чтобы после такой проверки что-то могло случиться с многожильным проводом в силиконовой изоляции. В этой связи возникает несколько вопросов: 1. возможно ли повреждение электродов в теле пациента после проверки их годности во время операции (все рекомендации по сохранению покоя после операции выполнены); 2. целесообразна ли замена таких электродов новыми электродами импортного производства, на чем настаивают врачи; 3. не правильнее ли установить стимулятор заново на другой стороне грудины, чтобы использовать для проводки электродов и вживления их в сердечную мышцу не травмированные прежними операциями ткани? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Пункт № 2 безусловно необходим.
Пункт № 3 надо решать на месте непосредственно лечащему (оперирующему) врачу. Ваши соображения логичны, но решать такие вопросы заочно нельзя. Время создания: 19 Октября 2009 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|