Декомпенсация СД 2 типа и гиперосмолярный синдром

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №890633 :: (20.12.2015 10:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Эльвира
Жен., 50 лет.
россия коломна
Проконсультируйте пожалуйста по такой проблеме. У пожилого человека 76 л СД 2 типа 20 лет, был с 2009 3 раза ишемический микроинсульт, гипертония, диабетическая нефропатия, сахара обычно натощак 4-5 через 2 часа п/еды 8-9.Неделю сахара держались 10-13. Один день были 14.7. Ухудшился аппетит, похудела, жажда была, но небольшая, тошнота, затем практически отказ от еды (совсем немного кефира и творога,2 л.каши, вода). Креатинин 127,мочевина 36, белок в моче 0.78, ацетона и глюкозы в моче не было. Позже белок -0,09 был.В стационаре кололи короткий инсулин 2ед., сахар на этом фоне отказа от еды держался от 6-7 до 8-9-10.Эндоктринолог сказала, что если сахар до 10 ти то колоть инсулин не надо. Три дня не кололи. Потом стало хуже_рвота, обезвоживание. Сахар на данный момент 6-7, хотя креатинин 100, мочевина остается повышенной, но аппетит не восстанавливается. Ответьте пожалуйста на вопрос, может при сахаре 14.7 развиться гиперосмолярный синдром и на что это вообще похоже. Почему аппетит не восстанавливается.Спасибо!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Больной в стационаре сейчас?
Время создания: 20 Декабря 2015 16:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Сахар 14,7 не способствует и не препятствует гиперосмолярному синдрому. Тут диабет скорее сопутствующее заболевание, а не ведущее. 
Время создания: 20 Декабря 2015 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Эльвира 20.12.2015 16:59
Хотят переводить в областную больницу или в Ступино или в Каширу.В нашем стационаре возможности исчерпаны и они толком не могут поставить диагноз.Сахар в норме,мочевина 18,думают в том числе и на ХПН.
   
Эльвира 20.12.2015 21:45
Выходит дело хпн?
   
Может ХПН, может инсульт, может что-то еще.
К сожалению, заочно этого не видно.
Для диабета возможно только симптоматическое лечение, то есть достаточное поступление жидкости, глюкозы и инсулина в организм.
   
Эльвира 21.12.2015 08:50
Спасибо большое!