Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца. Поставлен диагноз гидроцефалия, сначала компенсированная, теперь ставят декомпенсированную. Ребенок развивается нормально, но растет голова (3 см в мес.) принимали диакарб в общей сложности 1,5 мес. (1 мес.после больницы, потом невролог отменила, ребенок стал обильно срыгивать, пили еще полмесяца до обследования в 3 мес КТ., после пили фенибут и кавинтон) В два месяца делали узи - заключение: эхо-признаки выраженной окклюзионной вентрикулодилатации, гипоксически-ишемических изменений структур головного мозга. признаки повышения индекса резистентности в артериях мозга, повышение скорости кровотока в вене Галена. В 3месяца делали КТ - окклюзии не выявлено. В 4 мес очередное узи. Заключение - признаки декомпенсированной тетравентикулярной гидроцефалии. Помогите сравнить данные предыдущего и нового узи. Какие изменения и чем это грозит? Можно ли избежать шунтирования или хотя бы сделать эндоскопическую операцию?
ПАРЕНХИМА МОЗГА:
в 2 мес - Рисунок извилин и борозд соответствует возрасту, перивентикулярные области без особенностей.
в 4 мес - рисунок извилин и борозд практически не прослеживается.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА
в 2 мес. - Боковые желудочки значительно расширены
Глубина на уровне передних рогов справа - 28мм, слева- 30мм.
Глубина на уровне нижних рогов справа- 19мм, спева- 22мм.
Глубина на уровне тела справа- 27мм, слева - 30мм.
Третий желудочек расширен 12мм,с визуализацией в просвете межталамического сращения. четвертый желудочек расширен - 10мм.
в 4 мес- боковые желудочки расширены.
на уровне передних рогов справа 34мм, слева 37мм.
на уровне тела справа 36мм, слева 41мм
на уровне височных рогов справа 23мм, слева 23мм
на уровне затылочных рогов справа 34мм, слева 37мм.
3-ий желудочек округлой формы - 11мм, 4-ый желудочек расширен - 6 мм.
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ
в 2 мес - правое и левое визуализируются, неоднородны, гиперэхогенны с бугристым контуром.
в 4 мес. - правое и левое уменьшены в размерах, контуры волнистые.
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ МОЗГА
в 2 мес. В проекции прозрачных перегородок участков фенестрации не выявлено. Полость Верге не определяется. Сильвиев водопровод не расширенн.
в 4 мес. Полость Верге не определяется, стенки частично фенестрированы (что это значит?) на нескольких участках до 12мм. Сильвиев водопровод не расширенн.
ЦИСТЕРНЫ МОЗГА
в 2 мес. большая расширена - 13мм. Остальное не расширено.
в 4 мес. большая цистерна расширена 12мм. межножковая 14мм.
в 2 мес.Таламус, подкорковые ядра незначительно повышенной эхогенности.
Мозолистое тело 80мм
в 4 мес. Таламус, подкорковые ядра диффузно-гиперэхогенные, компрессионногипоплазированы (что это значит?)
мозолистое тело 88мм. ПДМ мозжечка 66мм.
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ в2мес: ИР передней мозговой артерии 0,77-повышен. Скорость кровотока в вене Галена -12см/сек-повышена
в 4 мес. ИР передней мозговой артерии - 0,74. Скорость кровотока в вене Галена - 0,19м/сек повышена.
Что означает уменьшение третьего, четвертого желудочка и цистерны.
ops: