Анастасия
Жен., 35 лет. Сургут |
Здравствуйте, уже писала по поводу онемение нижних конечностей! Онемение частично сняли, отправили на до обследование, результаты конечно пугающие, врачи сказали что нужно типа совещания провести, а ожидание пугает, подскажите пожалуйста чего ожидать, диагноз не мой а брата 33 года SIEMENS MAGNETON SYMPHONY 1.5T Область исследования Головной мозг с в\в контрастированием(Омнискан 18мл) Описание На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и TIRM в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. III-й желудочек мозга размером 5.5мм. Передние рога боковых желудочков на уровне отверстий Монро: правый - 6мм, левый - 5мм. IV-й желудочек не изменен. Цистерна большой вены немного расширена. В лобных,,теменных и левой височной долях, в ножке мозга справа определяются преимущественно перивентрикулярные очаги, гиперинтенсивные по Т2ВИ, TIRM, размером 2-11мм. Часть очагов имеет перпендикулярную направленность к телам боковых желудочков. После в\в введения контрастного препарат определяется его центральное накопление в очаге перивентрикулярно заднему рогу левого бокового желудочка, размером 3мм. В шишковидной железе очаг кистовидной перестройки размером 3мм. Перивентрикулярно зоны лейкоареоза шириной до 3мм. В левой лобной доле определяется паренхиматозный сосуд с короновидным делением(ближе к коре), диамтером до 2мм - характерно для венозной аномалии. Дифференциация серого и белого вещества сохранена. Изменений МР-сигнала по DWI не выявлено. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, немного распластана по дну турецкого седла. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не изменены. Периваскулярные пространства расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Мостомозжечковые углы без особенностей. Внутренние слуховые проходы симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально. В правой гайморовой пазухе небольшое утолщение слизистой оболочки. Носовая перегородка немного искривлена влево. Заключение МР картина очагов вещества головного мозга, больше данных за демиелинизирующий процесс(РС), гиперваскулярный очаг в левой теменной доле. Венозная аномалия в левой лобной доле. Рекомендации: консультация невропатолога. МР-контроль через 6 месяцев. Шейный отдел позвоночника с в\в контрастированием(Омнискан 18мл) Описание На серии MP томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и TIRM в трёх проекциях, лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2ВИ снижены. С2/С3- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер 25 мм; С3/С4- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 15 мм, поперечный размер 24 мм; С4/С5- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 14 мм, поперечный размер 23 мм; С5/С6- дорсальная медианная(с акцентом влево) протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 3мм с компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый незначительно компремирован до 3 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 11 мм, поперечный размер 25 мм; С6/С7- дорсальная правосторонняя медианно-парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 2мм с компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 12 мм, поперечный размер 22 мм; C7/Th1- дорсальная медианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 2мм с компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 12 мм, поперечный размер 20 мм; На уровне Th1 определяется интрамедуллярный участок гиперинтенсивного МР-сигнала по Т2ВИ, TIRM, размером 12х4мм, контрастный препарат не накапливает. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые остеофиты позвонков. Отмечаются дегенеративные изменения замыкательных пластинок. В дугоотросчатых суставах определяется неравномерное сужение суставной щели. Патологических изменений в мягких тканях не выявлено. Визуализируемые структры ЗЧЯ без особенностей. Заключение MP-картина остеохондроза, деформирующего спондилёза, деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С5-6, C6-7, C7-Th1. МР картина интрамедуллярного очага на уровне Th1, вероятнее демиелинизирующего характера. Относительный абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне С5-6. EMENS MAGNETON SYMPHONY 1.5T Область исследования Грудной отдел позвоночника с в\в контрастированием(Омнискан 18мл) Описание На серии MP томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и TIRM в трёх проекциях, кифоз уплощен. Правосторонний сколиоз 1ст. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны снижена, больше на высоте кифоза, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2ВИ снижены. На уровне Th6-7, центрально, определяется интрамедуллярный участок гиперинтенсивного МР-сигнала по Т2ВИ, TIRM и гипоинтенсивного по Т1ВИ, размером 6х6х16мм. Спинной мозг на данном уровне не утолщен, перифокальных изменений не выявлено. Контрастный препарат немного накпливает по периферии. В сравнении с исселедованием от 14.03.2020г. уменьшилась интенсивность накопления. На уровне Th8 небольшой слабогиперваскулярный очаг высотой 8мм - без динамики. Th1/2- дорсальная медианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 1.5мм с незначительной компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 15 мм, поперечный размер - 19 мм; Th2/3- дорсальная левосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 2.5-3мм с компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 15 мм, поперечный размер - 19 мм; Th3/4- дорсальная левосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 1.5мм; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 18 мм; Th4/5- дорсальная правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 2мм с компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 21 мм; Th5/6- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 19 мм; Th6/7- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 18 мм; Th7/8- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 17 мм; Th8/9- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 20 мм; Th9/10- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 17 мм, поперечный размер - 18 мм; Th10/11- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 19 мм; Th11/12- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 17 мм, поперечный размер - 21 мм; Просвет позвоночного канала обычный. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Грыжа Шморля в Th9. Остеофиты тел позвонков. В Th8 очаг с жидкостными характеристиками сигнала размером 7мм. Патологических изменений в паравертебральных тканях не выявлено. MP-картина остеохондроза, деформирующего спондилёза, деформирующего спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Заключение Интрамедуллярные изменения на уровне Th6-7(демиелинизирующего характера? образование?). В сравнении с исследованием от 14.03.2020г. размеры изменений без динамики, уменьшиласть интенсивность накопления контрастного препарата. Протрузии Th1-2, Th2-3, Th3-4, Th4-5 дисков. |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А пояснично-крестцовый отдел позвоночника не смотрели?
Время создания: 01 Июня 2020 19:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Время создания: 03 Июня 2020 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|