Деперсонализация

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1105747 :: (08.08.2022 15:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 40 лет.
Казань
Добрый день! Попытаюсь наиболее кратко описать проблему. Я страдаю депрессиями средней тяжести 13 лет. Были ремисси и снова депрессивные эпизоды периодически. Я их называю для себя «классическая депрессия»- с апатией, ангедония, болью в груди, обеднением мимики, навязчивые мысли. Депрессии эти были так скажем экзистенциальными-поиск смысла жизни, невозможностью реализоваться в ней. Но когда депрессии проходили, то вновь возвращался интерес к хобби, к повседневным занятиям и тд. Но с 2019 (три года уже) года помимо этих депрессий добавилось вот что. Допустим депрессивный эпизод пропадает, а деперсонализация уже без депрессии остаётся, идёт фоном 24 часа в сутки. Расскажу в чем проявляется:
1. Я не чувствую своё духовное Я. То есть меня как бы нет, в духовном смысле. Внутри абсолютная пустота.
2. Пропал интерес ко всему, у меня было большое увлечение в жизни, оно ушло. Просто в 2019 году оно постепенно стало становится неинтересным и так пропало желание им заниматься вообще. Кроме него ничего больше нет, потому как это было увлечение моей жизни и ничего не интересно вообще.
2. Апатия. Сильная. Я заставляю себя что-то делать но внутри мне хочется поскорее закончить это, чтобы просто лечь и уйти в телефон и лежать. Перестала дома мыть полы, голову мою редко, трудно пойти в душ, делать простейшие физические действия. Я их конечно делаю, но тяну до последнего и когда заканчиваю, наступает облегчение что слава богу я с этим покончила. Такое ощущение, что хочется замереть или сидеть/лежать не двигаясь ну типа как в кататонии, это я образно.
3. Ангедония. Ни о т чего не могу получить хоть малейшее удовольствие. Я пытаюсь в себе его пробудить, но не получается. В душе в ответ пустота и ничего не чувствую. Нет удовлетворения и наполненности от каких-то даже самых маленьких приятных вещей.
4. Когда нет депрессивных эпизодов, а присутвует только деперсонализация, то во время этого я не могу сказать, что у меня хорошее настроение, но оно и не плохое. То есть настроения как будто не существует, самого явления, так сказать, его как бы нет.
5. Безразличие ко всему абсолютно. Все бессмысленно: мыть голову, одевать одежду, чтоб выйти из дома, убираться дома и тд. То есть как будто в этом я не вижу смысла. Конечно, это логично, раз я не чувствую себя, своё Я, то в чем смысл что-либо делать, если от этого я ничего не получаю в ответ.
6. Ощущение, что время очень сильно растянулось. Долго тянется.
В целом вот так. Я обращалась к психиатру в 2020. Он подтвердил, что это деперсонализация, назначил что-то, но я не помню препарат, так как переслала принимать из-за сильной побочки.
Сейчас пью велаксин 75 мг + эглонил 200 мг. Эту схему мне назначал другой психиатр от депрессии, когда деперсонализации тогда еще не было.
Собственно мой вопрос такой: знаю, что следует дифференцировать деперсоналищацию, как симптом какого-то другого псих. заболевания от именно самостоятельной деперсонализации (как самостоятельное заболевание). Как бы это определить и в соответсвии с этим назначить препараты? Понимаю, что сделать это онлайн невозможно, но может быть у вас есть предположения исходя из вышеописанного. И Следует ли мне еще раз обратиться к психиатру?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если нет стабильного состояния, то лечение требует коррекции. Найдите возможность обсудить ситуацию с врачом-психиатром. Вы можете сделать это очно или удалённо (он-лайн).
Время создания: 08 Августа 2022 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да нужно очно обратиться к врачу и установит диагноз, от этого зависит тактика лечения. 
Время создания: 08 Августа 2022 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Депрессия - признак многих психических расстройств. Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта, либо на телеконсультации по скайпу.
Вы можете обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Время создания: 08 Августа 2022 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Начать необходимо с уточнения диагноза. Это возможно сделать только в ходе очного обследования.
Время создания: 08 Сентября 2022 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала