Депрессивное состояние - проблема в общении.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1008815 :: (15.03.2018 20:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Мария
Муж., 48 лет.
Россия Киров
Больной страдает депрессивным состоянием. Врачом психиатром были назначены такие препараты, как Азафен, Пиразидол, Флуокстетин, Амитриптилин, Паксил (каждый по отдельности). Наиболее эффективным оказался Амитриптилин(прием в дозировке 0,25 3 раза в день), но до конца не излечивает. Больной плохо идет на контакт с людьми, как бы боясь общения, боится выполнять какую- либо работу, боясь, что у него не получится, немногословен. В общем состояние удовлетворительное. но проблема в общении. Пожалуйста, посоветуйте,что можно добавить к амитриптилину для решения проблемы общения. К врачу обращаться повторно больной категорически отказывается Заранее благодарна!
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно лечение не назначается. Лечение подбирается только очно лечащим врачом, возможно изменение доз препаратов, их смена, комбинации друг с другом с учетом заболевания, состояния, а также наличия терапевтической патологии. Самолечение скорее приведет ко вреду для здоровья, чем к пользе.
Время создания: 16 Марта 2018 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
К этому состоянию приводит седативный эффект препаратов, и исключить его полностью не получится, во всяком случае до тех пор, пока не будет откорректирована медикаментозная схема. Корректировать ее имеет право только тот врач, который ее назначал, поскольку именно он несет юридическую ответственность за здоровье пациента!
Время создания: 16 Марта 2018 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Мария!
В психиатрии подбор лечения в каждом конкретном случае - дело очень индивидуальное. Такие вопросы заочно не решаются, и не потому, что не хочется этого делать, а потому, что так легко ошибиться. Ведь мы назначает не витамины. Самое верное - обратиться на прием к врачу-психотерапевту и обговорить с ним все, что вас волнует. А врач, исходя из этого, даст необходимые рекомендации. Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача.
Время создания: 16 Марта 2018 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Мария.
Депрессия остается и нужно менять терапию.
При экзогенной (пограничной, невротической) депрессии вполне можно ограничиться психотерапией. А так же добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
Время создания: 18 Марта 2018 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей 16.03.2018 07:56
А какой диагноз поставил врач? Ну и психотропные препараты отпускают по рецепту.
   
Мария 16.03.2018 10:12
Врач поставил диагноз-депрессивное расстройство.
   
Мария 16.03.2018 19:18
После депрессивного состояния человек стал замкнутым, немногословным, плохо контактирует с людьми.
   
Это не после депрессивного состояния, а это и есть проявление депрессивного состояния, требующее лечения.
   
Мария 17.03.2018 19:45
Здравствуйте! Может вы что-нибудь посоветуете добавить к амитриптилину для исчезновения этих симптонов, но не из группы антидепрессантов, если вы не имеете право назначать их заочно. Читая комментарии, сейчас очень много дополнительных препаратов для комплексного лечения таких заболеваний. Заранее благодарна.