Депрессия, тоска.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №516408 :: (23.10.2011 09:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Андрей
Муж., 42 лет.
Россия Кизел
Депрессия. Пью ципралекс по 10 мг. утром больше одного года (начал в июле 2010 года). Видимо был невроз, панические атаки. Сейчас преследует состояние тоски, иногда оно отступает, но порой бывает, что совсем невидно смысла жизни. Посоветовался с психотерапевтом об увеличении дозы. Но мне сказали, что дозу повышать бессмысленно, так как полезный эффект препарата с 10 мг. не увеличивается, но побочки будут проявляться сильней. Необходимо подбирать другой препарат. Как быть, ведь ципралекс считается самым продвинутым во всех отношениях препаратом.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте Андрей!"Продвинутых" препаратов, на самом деле много, и свет клином на эсциталопраме (ципралексе), не сошелся. Главное в терапии подобных расстройств, как раз и заключается в качественной и комплексной психотерапии, когнитивно-поведенческой в частности. В чем проблема откорректировать терапевтический курс? Почему врач-психотерапевт не предложит Вам очную работу?
Время создания: 23 Октября 2011 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Основным компонентом в лечении тревожных расстройств является именно психотерапия. А таблетки, это как палочка после травмы ноги. Как только есть возможность, нужно начинать ходить самому, без подпорок.
Время создания: 23 Октября 2011 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Что беспокоит Вас на сегодняшний день?
Время создания: 23 Октября 2011 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Можете поменять препарат без страха. Была ли психотерапия?
Время создания: 25 Октября 2011 00:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 24.10.2011 18:55
Спасибо Вам, Уважаемые, что не пропустили мое обращение. Дело в том, что в интернете, я прочитал (по-моему «клиника доктора Горбатого»), что доза ципралекса при лечении депрессии может быть и 12,5 мг, и 15мг, и 20 мг. А где-то вообще прочитал консультацию врача психиатра, который советует пациенту не бояться довести дозу Ципралекса до 20 мг, поскольку некоторым назначают до 50 мг в день (это при максимальной дозе по инструкции - 20 мг). Поэтому меня очень смутило предложение моего врача - поменять антидепрессант, поскольку значительного эффекта при 10 мг. нет. Я живу в небольшом населенном пункте, к врачу ездил в областной центр. Сейчас главная проблема - отсутствие достаточного интереса к жизни, скука, отсутствие интереса к женщинам. И еще я опасаюсь, что у меня все-таки не было депрессии, а было проявление гипертонии, а неправильно подобранные гипертензивные препараты только усугубили процесс. Мой главный и основной вопрос - это прав ли психиатр, что повышать дозу ципралекса бессмысленно. Постоянное наблюдение за мной не ведется. С июля 2010 года было две встречи.
   
Про препарат заочно не сказать, однако нужно показываться хотя бы раз в месяц.
   
Если эффекта от получаемой терапии нет, то либо менять препарат, либо увеличивать дозу, либо вводить дополнительно другие медикаменты. Настоятельно рекомендую ввести в лечение психотерапию!