,депрессия,тревожное состояние

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1088322 :: (24.04.2021 13:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
геогий
Муж., 67 лет.
россия Балашиха
Балашиха
Зарегистрированный пользователь
23.04.2021 17:25
мне выписан невропатологом амитраптилин 1/2таб. (25мг) -2раза в день для лечения тревожного состояния, депрессии.интервал между приемами большой и в это время симтомы с новой силой возвращаются . Можно ли увеличить количество приемов амитриптилина или использовать прикрытие в виде алпрозалама если это возможно.Я бы хотел временно до консультации со специалистом продержатся,т.к. сейчас у нас проблемы со специалистом-психотерапевтом.единственный в отпуске.прошу вас можно ли используя данные препараты воспользоватся временно данной схемой .С уважением георгий
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, во-первых дозировка амитриптилина очень маленькая, во вторых антидепрессанты начинают действовать спустя 2-3 недели. быстрого эффекта не будет, в третьих необходимо использовать противотревожные препараты, можно например альпрозалам, который есть у Вас. 
Время создания: 24 Апреля 2021 17:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, амитриптилин можно принимать 3 раза в день. Постепенно наращивайте дозировку до эффективной терапевтической - 150-300 мг/сутки. Прикрывайтесь первые 2-3 недели транквилизатором. Можно алпразоламом.
Время создания: 24 Апреля 2021 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, можно увеличить кратность приёма. Алпразолам, как препарат скорой помощи - также возможен.
Время создания: 24 Апреля 2021 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Можно, это будет весьма эффективное сочетание препаратов.
Время создания: 24 Апреля 2021 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 24.04.2021 20:49
Естественно при начале приёма амитриптилина используется транквилизатор для прикрытия на начальном этапе (2-3 недели), например алпразолам.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 24.04.2021 22:02
«интервал между приемами большой и в это время симптомы с новой силой возвращаются . Можно ли увеличить количество приемов амитриптилина» - ?
Зачем?
Амитриптилин - ИОЗСН + антагонист мускариновых и h1 рецепторов, тем самым даёт седативный эффект, но со временем он проходит и Вы будете чувствовать действие ИОЗСН, т.е. не только возобновление симптомов, но зачастую усиление их, так что при ГТР или неврозах, начинают с самых малых дозировок и прикрываются транквилизатором.