депрессия у девушки после операции по поводу РЩЖ

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №560594 :: (11.03.2012 20:46) :: Ответов: 8; Комментариев: 0
Lyudmila
Жен., 18 лет.
N. Novgorod
Внучке 18 лет. В 16 лет обнаружили РЩЖ, в течение 2-х лет перенесла 3 операции: удаление щитовидной железы, удаление лимфоузлов сначала справа, затем слева. В школе была всегда отличницей, активно участвовала в школьной жизни. После операций стала постепенно впадать в депрессию, перестала общаться не только с друзьями, но и с родственниками, всё чаще стала прогуливать школу, говорит, что устаёт от общения с благополучными одноклассниками. Уже год как занимается с психотерапевтом, но улучшений нет. Сейчас школу совсем не посещает, находится на домашнем обучении, заинтересовалось психологией, решила стать психологом, стала посещать лекции по психологии в пед. колледже у знакомого преподавателя, но снова пожаловалась на усталость и отказалась от лекций. Готовится к выпускным экзаменам и поступлению в университет, но всё больше сдаёт позиции, теперь объясняет это тем, что её психотерапевт не разрешает «давить» на неё. Сама уже ничего не хочет.
В общем, и родителям и нам, бабушке и дедушке, тоже уже нужна и психологическая помощь и совет. Ведь, когда обнаружили рщж, то настраивали, что это как бы и не рак, «хороший » рак, после операции скоро забудете, как о страшном сне. Уважаемые психотерапевты! Объясните, пожалуйста, надо нам занять выжидательную позицию и как долго придётся ждать, когда она вернётся к полноценной жизни, или всё-таки как-то стимулировать внучку на активность, т. е. «давить» хоть слегка на неё. Что посоветуете?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет! Выжидательную позицию занимать - не стоит! Вероятно, Вашей внучке нужна не только психотерапевтическая поддержка, а и медикаментозная. Обсудите это с ее лечащим врачом. Комбинация психотерапии и правильно подобранных медикаментов - поможет ей справиться с ситуацией.
Время создания: 11 Марта 2012 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Людмила. Если в течении года нет улучшения в психологическом состоянии девочки, то стоит подумать о смене врача-психотерапевта.
Разъясните подробнее – что обозначает термин «Усталость» в Вашем понимании. Есть ли сонливость, слабость, головокружение, недомогание, местный дискомфорт? Какова картина крови? В чём , по-Вашему, проявляется депрессия внучки?

Нужно выяснить причины «усталости» у эндокринолога, онколога, терапевта, кардиолога, психоневролога. Как я понял, именно «усталость» является вашей основной жалобой.
Попросите внучку написать нам подробное письмо с описанием симптомов и жалоб.
Время создания: 12 Марта 2012 03:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Людмила!Очевидно,если проводимая девушке терапия неэффективна, или ограниченно эффективна - имеет смысл пересмотреть подходы терапии, но для начала - обратиться к другому специалисту, врачу психиатру-психотерапевту. Не секрет, положительного результата гораздо легче достичь в комплексном подходе к вопросу терапии, и психика, и высшая нервная система человека - гораздо быстрее откликается в таком случае, и положительная динамика - не заставляет себя долго ждать!
Время создания: 12 Марта 2012 09:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Присоединяюсь к авторитетному мнению коллег. Психотерапевт никогда не должен становиться между человеком и его близкими. Это выходит за рамки психотерапевтической этики. Впрочем, может, с Вашей дочкой работает не врач, а психолог? Подумайте о другом специалисте.
Время создания: 13 Марта 2012 01:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Занять нужно активную позицию и обязательно направить ребенка к хорошему врачу-психотерапевту.
Время создания: 13 Марта 2012 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Галанин Игорь Вениаминович. врач психоневролог, высшей категории. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
врач психоневролог, высшей категории. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
Уважаемая Людмила!


Ждали и так достаточно долго. Деочку обязательно показать опытному психиатру. Если по месту жительства с этим проблемы, можете приехать в Питер, предварительно созвонившись.


С уважением Галанин И.В.
Время создания: 14 Марта 2012 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Здраствуйте! Присоединюсь к мнению уважаемых коллег относительно необходимости активных действий, но позволю себе замеитить следующее. Вопрос все таки крайне пограничный - в некоторых случаях стоит создать для внучки атмосферу самостоятельности, в некотрых нет. Это очень зависит ещё и от особенности личности девушки, от уровня интеллекта и от тяжести депрессии на сегодняшний день. Я бы посоветовал Вам серьезно оценить, не выступает ли ваше участие в судьбе внучки в стиле "всё или ничего"? Самая частая ошибка родителей, которые думают что "воспитание" это "давление", из этого исходит "или черное или белое", терпим, мока хватает терпения, потом начинаем давить. Проблема в таких случаях очевидна - оба варианта провальны, вмешательство должно быть мягким, поддерживающим, постоянным, активизирующим. Иначе мотивировать на позитивное развитие личности не удастся.

Поэтому я советую "стимулировать активность", но нужна продуманная тактика с пониманием сценария психологических манипуляций внутри семьи. Желательно включение в процесс врача-психотерапевта, ведь наверняка психологические проблемы в вашем случае развиваются на фоне органического страдания головного мозга. Тревожно-депрессивное состояние после нескольких наркозов - обычное дело. Остается надеяться, что её психотерапевт - квалифицированный врач.
Время создания: 15 Марта 2012 02:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Добавлю лишь что состояние вашей внучки может быть связано с гормональным фоном, помимо психиатрических или психологических причин. Покажитесь эндокринологу.
Время создания: 20 Марта 2012 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала