Депрессия

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1043004 :: (28.03.2019 13:33) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Ксения25
Жен., 26 лет.
Саратов
Здравствуйте,уважаемые специалисты, мне выставлен диагноз - депрессия (отсутствие эмоций, чувств,цели, мотивации,желания) Принимаю венлафаксин 2 недели(неделю по 37,5,вторую-75мг) заметила,что больше отдаляюсь от мира,как бы безразличие усилилось к происходящему,больше на негативе зацикливаюсь, настроения нет,охото лежать и всё, изменилось мироощущение. Подскажите, пожалуйста, может препарат не подходит? Из этого возможно выкарабкаться? Неужели депрессия может менять,так характер и личность человека. Уже год в таком состоянии.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Действие препарата раскрывается только через 2 - 3 недели, а оценить его эффективность в полной мере, получится только к концу месяца. Попросите врача назначить вам в качестве терапии "прикрытия", любой легкий дневной транквилизатор!
Время создания: 28 Марта 2019 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
"Может препарат не подходит?" - оценивать эффективность антидепрессанта нужно через минимум 4, а еще лучше - 6 недель приёма.
"Из этого возможно выкарабкаться?" - можно и нужно.
"Неужели депрессия может менять,так характер и личность человека..." - да, может.
Время создания: 28 Марта 2019 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препарат еще не начал действовать, нужно подождать, и самое главное, к приему меликаментов нужно добавить работу с врачом-психотерапевтом, в которой Вы очень нуждаетесь. 
Время создания: 28 Марта 2019 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Действие препарата еще не проявилось в полной мере. Более того, на первых порах антидепрессант обычно обостряет имеющуюся симптоматику.
Время создания: 29 Марта 2019 00:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Время создания: 12 Июня 2020 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала