Детская эндокринология

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №864540 :: (21.07.2015 09:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 4

Жанна
Жен., 34 лет.
Россия Воронеж

Здравствуйте. После обнаружения оволоснения половых губ (не лобка) у девочки 9 лет, ей назначили анализы на гормоны. Тестостерон повышен — 2,1. Скажите, пожалуйста, чем это грозит? И еще вопрос по гормонам, т. к. врач не знает детских норм — 17-ОН-прогестерон 1,8, глобулин, связывающий половые гормоны — 152,8, Эстрадиол — 25,7, ТТГ — 4,8, Т4 свободный — 14,9. В норме ли уровень этих гормонов? Вес девочки 37 кг, рост 143 см, активно занимается спортом. Заранее спасибо.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. Оволосение одного места - это еще не признак раннего полового созревания. Существует индекс Таннера, он рассчитывается на очном приеме. Существует перцентильная диаграмма, на ней отмечается набор роста и веса по возрасту. Анализы можно было сдавать в том случае, если были существенные несоответствия индекса Таннера и/или существенных отклонений показателей на перцентильной диаграмме паспортному возрасту ребенка. В вашем описании нет того, что "грозит". К сожалению, результаты анализов можно обсуждать только очно или вместе с индексом Таннера и перцентильной диаграммой роста и веса вашей дочери.

Время создания: 26 Июля 2015 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр

терапевт

необходим очный осмотр пациента.

Время создания: 29 Июля 2015 14:21 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Жанна 26.07.2015 12:15

Так ППС по показаниям гормонов все таки имеет место быть? Добавлю, что недавно набухли МЖ - одна в мае, вторая в июле на юге. По УЗИ МЖ и органов малого таза все в норме, мультифолликулярные яичники, но, как сказала врач, это в 9 лет норма. Мазок из влагалища хороший, общий анализ крови и мочи, биохимия крови в норме. Рентген кистей не делали еще. Врач сказала, что если костный возраст не будет соответствовать, то назначат антигормональные препараты, чтобы останавливать ППС.

Иванов Александр Иванович 10.08.2015 06:16

Жанна, мне придется повториться: преждевременное половое развитие - это прежде всего симптомы, а не результаты анализов. Объективно оценить их по вашему описанию заочно не представляется возможным. Я писал про индекс Таннера и перцентильную диаграмму. Костный возраст тоже важен.
Нормы гормонов как правило указываются на бланке с анализами, там же, где единицы измерения.
Моя лаборатория использует единицы измерения нмоль/л и норму <2,15 для тестостерона для девочек до 9 лет, единицы измерения нмоль/л и норму < 0,21 - 5,15 для 17-ОН прогестерона для девочек до 10 лет, единицы измерения пмоль/л и норму < 138 для эстрадиола для девочек до 10 лет.

Жанна 10.09.2015 14:58

Спасибо за ответ. Дело в том, что в анализах лаборатория проставляет нормы для взрослых женщин, независимо от возраста и детских норм у них нет. Были у двух детских гинекологов-эндокринологов, они не знают детских норм, говорят разбирайтесь с лабораторией. И вообще, говорят, что в этом возрасте не важны нормы этих гормонов, они сейчас могут скакать как угодно (хотя одна из них назначала эти анализы зачем-то сдать платно и в конкретной лаборатории). Костный возраст сделали - соответствует 11 лет, зоны роста открыты. Нам в октябре будет 10. Про индекс Таннера и перцентильную диаграмму роста врачи у которых мы были, не слышали. Ответ одной дословно: «не заморачивайтесь». Я бы не заморачивалась, но дочь резко набрала вес (4 кг за 3 недели) и очень сильно полезли волосы.

Иванов Александр Иванович 28.10.2015 22:12

Жанна, извините за задержку с ответом.
Если еще актуально, то
индекс Таннера - это вот что: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B0_%D0%A2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0
а перцентильная диаграмма - вот что: http://endoctor.ru/Images/risunok-113.jpg
С Таннером вы может и не справитесь самостоятельно, а перцентильную диаграмму заполнить можете.
Костный возраст на 11 лет при паспортном 10 означает, что это скорее акселерация, чем болезнь, хотя нельзя делать выводов заочно.

Полная версия страницы »»»