Детское ЭКГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №452241 :: (07.05.2011 12:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 27 лет.
Россия Орел
Здравствуйте, уважаемый доктор! Ребенок 6 лет, сделали ЭКГ, порекомендовали консультацию кардиолога. Параметры: P-0.06, PQ-0,1, QRS-0.09, QT/QTБ-0.33/0.31, RRмакс- RRмин-0.83-0.6,RR-0.66, AQRS-102, ЧСС-91. Заключение: синусовая аритмия (умеренно выраженная), отклонение электрической оси вправо, феномен CLC.Доктор, пожалуйста, прокомментируйте эти параметры и заключение?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Параметры нормальны, кроме укорочения интервала PQ, что и заставило подумать о синдроме CLC (синдром Кларка-Левина-Кристеско). Суть этого синдрома заключается во врожденной аномалии - наличии дополнительных пучков проводящих путей между желудочками и предсердиями сердца. У больных с
синдромом CLC иногда наблюдаются приступы пароксизмальный суправентрикулярной
тахикардии или мерцательной аритмии, что также обусловлено возможностью
кругового движения волны возбуждения ( re - entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.



Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Если у ребенка нет нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен первый вариант, при
котором делать ничего не надо. Некоторые выделяют эту форму с ЭКГ признаками,
но без клинических проявлений термином «феномен CLC»,
в отличие от «синдрома CLC», когда есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях могут возникать нарушения ритма. При наличии аритмий и после
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.
Время создания: 07 Мая 2011 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Алексей Евгеньевич. Физиолог
Физиолог
Необходим контроль за интервалом PQ и самочувствием ребенка. Такое состояние можно расценивать как вариан нормы. Лечение не требуется. В случае наличия нарушения ритма и плохого самочувствия ребенка необходимо дообследование у кардиолога и электрофизиолога для решения вопроса об абляции.
Время создания: 08 Мая 2011 16:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
изменения ЭКГ безопасны. необходимо наблюдение
Время создания: 16 Июля 2011 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала