Регина
Жен., 32 лет. Россия Юмагузино |
Здравствуйте! У дочери содружественное непостоянное расходящееся косоглазие. Комплексное обследование в институте глазных болезней в Уфе проходили, к сожалению, несколько лет назад, так как чаще ездить туда на осмотр возможности нет, живем мы в селе. Однако остроту зрения проверяем каждый год. В прошлом году, перед первым классом, проверяли зрение - было хорошее, точно сколько сказать не могу, но в очках не нуждались. Во втором классе начала жаловаться на то, что хуже видит с последней парты, проверились у нас в селе - левый глаз -0,5, правый -1,25 (но сказали проконсультироваться с врачом в городе, что мы и сделаем). В связи с этим вопросы: 1. Нужно ли дочке сейчас носить очки? Ей сейчас 8 лет. 2. Посмотрите, пожалуйста, заключения, везде нам говорили по-разному. Ходили в платную клинику - сказали носить окклюзию, мы носили год, но улучшений не было. Потом пошли в институт глазных болезней - нам сказали, что окклюзия не нужна, прописали немного другое лечение. В обоих клиниках (в Уфе) сказали, что лечить нужно на аппаратах, но летом они на лечение не принимают, а зимой мы не можем приехать. Ездили по этому поводу в близлежащие города - нам сказали, что им своих пациентов хватает и на аппараты нас брать не будут. В итоге из лечения сейчас у нас только упражнения на конвергенцию. Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение нам нужно и чем грозит, если не лечить. 3. На офтальмологическом форуме вычитала, что аппаратные методы и упражнения эффективны только после операции, и операция показана при отклонении более 10%, чем раньше, тем лучше. Получается, операции нам не избежать? 4. Вычитала в интернете про призматические линзы и линзы Френеля, может быть, нам подойдет такое лечение? И сочетаются ли такие линзы с линзами с диоптриями? Спасибо! https://a.radikal.ru/a30/1901/79/bf39c3df8e32.jpg https://a.radikal.ru/a06/1901/73/10c1c83dce51.jpg https://b.radikal.ru/b21/1901/09/ebb0a294a4a2.jpg |
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Регина!
1. Очки нужны для школы, зрительной работы с коррекцией астигматизма. 2. При повторном осмотре врача-офтальмолога описывается постоянное расходящееся косоглазие с углом отклонения до 15 градусов. Такое косоглазие подлежит оперативному исправлению. 3. Аппаратное лечение до и после операции также необходимо. 4. Призматические очки не лечат косоглазие. Это один из возможных этапов в лечении косоглазия. Чаще назначаются при малых (3-5 градусов) остаточных углах косоглазия. Время создания: 04 Февраля 2019 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. 1- при таких цифрах очки не выписывают. Рефракцию надо проверять после трехкратного закапывания капель расширяющих зрачок- устранения спазма аккомодации. Астигматизм в 0,5Д считается физиологическим - его не надо корригировать. 2,3- Надо оценить состояние бинокулярного зрения , объем движения глаз. Для определения показаний к операции надо знать цифру угла косоглазия. Как проходила беременность, роды ? Было ли кислородное голодание , травма плода ? Бинокулярное зрение устойчивое на аппаратах надо формировать. Нужна консультация невролога. 4- нет.
Время создания: 05 Февраля 2019 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|