Девочке 15 лет, уже 4 мес. не могут выставить диагноз

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1056356 :: (03.10.2019 22:52) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Евгения
Жен., 37 лет.
ДНР Макеевка
Девочке 15 лет. Очень сильно болят пятки, боль по бокам и сзади. Без обезболивающих на ноги не наступает. Появился отек голеностопа на обеих ногах. Температура 36,4-36,6. Сделан дважды рентген голеностопа и пятки в двух проекциях - патологии не выявлено. УЗИ голеностопов- эхо признаки мягкотканной патологии с обеих сторон не выявлены. УЗИ органов брюшной полости и почек- нормальная сонография. Эхокардиография- норма, контроль в динамике. Лаб. исследование на урогенитальные инфекции- отрицательный. Эндокринолог- диффузный нетоксичный зоб 0степени. Невролог- данных о поражении структуры нервной системы нет. Ортопед- болезнь Шляттера слева(1год.) Ан. крови клин. - Эр. -4,7;Нв-140;Ц.п.-0,9;Л-5,5; СОЭ- 14; э-3;п-3;с-35;л-53;м-6;тромб-332г/л. Ан.крови на ревмопроцесс: общ. белок- 72,0; АСЛО-отриц. СРБ-отриц. РФ- отриц. Ан.крови на печеночные п-бы: билирубин общ. -10,26 мкмоль/л; билирубин непрямой-10,26; АЛТ-14,8; АСТ- 23,2. Ан.крови: мочевина-4,2; креатинин- 84,8. Ан.мочи - белок- не обнаружен, Эп.плоск - 1-2, Эр- не обн., Л-0-1; соли-нет. Лечение: Л- лизин 5дней, диклофенак- 5 дней, амоксицилин- 5 дней. Омепразол+ ибубупрофен или нурофен или аэртал или нимесил пьем в течении 2 месяцев. После этого лечения отек прошел, боль осталась с той же интенсивностью. Спустя 3 недели снова появился отек на обеих голеностопах, боль не снимает даже нимесил. На обеих пятках появились белые уплотнения похожие на мелкие жировали. Все ли исследования были проведены? МРТ сделать не можем, его у нас нет. Какое это заболевание? Что делать к какому врачу обратиться?
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Тут тоже я)) 
Время создания: 04 Октября 2019 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала