Действительно ли АИТ?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №666480 :: (12.02.2013 13:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Ольга
Жен., 23 лет. Москва |
Добрый день! Мне 23 года, рост 170 см, вес 86кг. Последние пять лет вес постепенно набирался с 60 до 86, появилась сонливость, усталость, апатия, раздражительность, частые головные боли, менструации шли с задержками. В декабре этого года я обратилась к гинекологу по поводу большой задержки - 2 месяца. Сдала все анализы, узи малого таза и кровь на половые гормоны. Оказалось, что прогестерон в пределах лабораторной нормы, но близок к нижнему пределу, а тестостерон близок к верхнему пределу. Был назначен Дюфастон. Параллельно с этим я обратилась к эндокринологу. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы и сделала УЗИ. Анализы: АТ к ТПО 11.5 (0-35 МЕ/мл) Т4 (своб.) 1,61 (0,89-1,76 МЕ/мл) Т3 (своб) 4,93 (2,3-4,2 МЕ/мл ) ТТг 5,11 (0,35-5,5) Узи: Расположение нормальное, форма обычная, размеры: правая доля длина 36 мм, переднезадний размер 14 мм, ширина 14 мм левая доля: длина 30 мм, переднезадний размер 12 мм, ширина 11 мм Перешеек 3 мм Контуры ровные, четкие. Капсула визуализируется в виде тонкой гиперэхогенной линии, эхогенность средняя, эхоструктура мелкозернистая, гомогенная, очаговые изменения не визуализируются. Сосуды: без особенностей, щитовидные вены без особенностей. Заключение УЗИ: умеренная гипоплазия обеих долей щитовидной железы. На приему у эндокринолога был поставлен диагноз: хронический аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма, субклинический гипотериоз. Назначено: l-тироксин 25 мкг по понедельникам, средам, пятницам - 2 недели гомеопатический тиреоидин 30 - 8 шт. утром - 2 недели После чего нужно снова сдать анализы на гормоны. В семье ни у кого нет проблема с щитовидкой, но врач настаивает на наследственной причине заболевания. Хотелось бы уточнить, почему до 23 лет, болезнь себя никак не проявила? Если АТ к ТПО в норме, все равно может быть АИТ? Или диагноз неправильный? Правильно ли подобрано лечение? |
 |
   |
Эндокринолог
Данных за АИТ не вижу. Есть субклинический гипотироз, но 25мкг 3 раза в неделю - всё равно что ничего, тем более непонятна рекомендация принимать 2 недели. ТТГ меняется медленно, через 2 недели и даже через месяц заметных изменений не будет. Принимайте тироксин ежедневно утром натощак за 30 - 40 минут до еды, через 2 месяца - контроль ТТГ. Есть тиреоидин гормональный препарат, но он не гомеопатический. Не думаю, что он вам нужен.
Время создания: 12 Февраля 2013 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга.
АИТ- хроническое воспаление ткани щитовидной железы, имеющее аутоиммунный генез и связанное с повреждением и разрушением фолликулов и фолликулярных клеток железы. - слишком общий диагноз. Это состояние может быть при различных заболеваниях, а также в норме, например, после перенесённых ОРВИ или при хронических воспалительных процессах. Какие даныые за АИТ по мнению лечащего эндокринолога? У Вас избыточная масса тела Ваш ИМТ 29.8 Оптимальный для Вас вес находится в диапазоне: от 53 кг до 72 кг Достичь оптимального для Вас веса без вреда для здоровья, Вы сможете к 24.07.2013 года Чтобы достичь оптимального веса при том же уровне двигательной активности, Вам надо потреблять в сутки 2778 ккал Начните анализировать калорийность съеденного в дневнике питания Чтобы достичь оптимального веса без изменения режима питания, Вам необходимо тратить в сутки на 694 ккал больше Дневник движения позволит следить за регулярностью физических нагрузок Для более точного расчёта и получения персональных рекомендаций мы рекомендуем обратиться в клинику и пройти биоимпедансное исследование Время создания: 13 Февраля 2013 22:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала