Дезартеризация

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №445285 :: (22.04.2011 16:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Александр
Муж., 33 лет.
Екатеринбург (область)
Здравствуйте Евгений Алексеевич, прошло 22 дня после моей операции. Сегодня был на осмотре у оперировавшего меня хирурга... Она уверяет, что никаких ниток у меня уже в заднем проходе нету и на артериях тоже - всё вышло. Существенного сужения нету. Боли на 3х и 7ми часах скоро пройдут. Сказала, что вообще незачем было пить любые слабительные, в том числе и вазелиновое масло.... )

Но проблема у меня остаётся в том, что, внешний узел на 7 ми часах меньше так и не стал... он начинается чуть ли не от зубчатой линии и довольно большой. Доктор говорит, что его вырезать теперь нельзя - так как из за перевязанных артерий и как следствие - нарушения кровоснабжения рана после удаления просто не заживёт и будет что то типа гангрены... Говорит что узел может спадаться постепенно, до полу года...
Евгений Алексеевич как мне проступать с этим узлом, чем продолжать его мазать - чтобы «процесс пошёл»? Правда ли говорит доктор, что теперь я не могу удалить наружный узел из за угрозы омертвения - так как все артерии перевязаны и ничего поэтому не заживёт?
Очень жду Вашего авторитетного мнения и совета.
С уважением Александр.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Александр! 1. пришлите фото на мой электронный адрес. 2. Теоретически вам выполнена перевязка ветвей верхней прямокишечной артерии, а наружные узлы имеет другой источник кровоснабжения, поэтому гангрены не бывает. Подобные рассказы для пациентов- это следствие своей неквалифицированности в данной методике. Еще раз повторюсь, что на аппаратах БИОС с их аноскопами, невозможно выполнить операцию HAL-RAR, а только перевязку артерий. если естается наружный узел его можно удалить через 2-3 месяца.пока следует продоложить Детралекс 1000мг/сутки-15 дней+ масло вазелиновое оставить на 2 недели, а затем перейти на регуляцию стула(Мукофальком или пшеничными отрубями на 2-3 мес)
Время создания: 22 Апреля 2011 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александр 23.04.2011 15:47
Спасибо Евгений Алексеевич! Я знаю, что адекватную ДЕЗАРТЕРИЗАЦИЮ можно сделать только на Австрийском аппарате. Но такового в нашем городе к сожалению, не оказалось, как и опытного врача в этой методике.
Фотографии выслал Вам на - e-mail.
С уважением, Александр.
   
Принципиально не все так трагично, не удалось выполнить лифтинг с правой полуокружности, а так все вполне пристойно.
   
(Гость) Александр 23.04.2011 21:23
Спасибо Евгений Алексеевич, а мне то что сейчас делать, спадётся ли этот - как бы наружный узел сам? и внутри всё грубо рубцуется, грубые бугры, очень болезненные. палец не проходит без боли.
   
1.Детралекс 500 мг 2 раза в день- до 15.05.
2. Вазелиновое масло 15 грамм 2 раза в день до 20.05.
3. свечи или мазь вводить в анальный канала- Ультрапрокт 10 дней после стула и на ночь. затем перейти на свечи( мазь Постеризан, Проктозан).
   
(Гость) Александр 04.05.2011 22:50
Здравствуйте Евгений Алексеевич, прошло уже 35 дней после операции с лифтингом на семи часах.
Ваши рекомендации соблюдаю., (детралекс и вазелиновое) - считаю, что именно поэтому значительно сократился внешний узел на семи часах. Зато доктор оперировавший меня признал наличие сужения в трёх сантиметрах проксимальнее входа. входит только 2 см. в диагонали с некоторым дискомфортом, а всё что больше просто не входит даже с обезболиванием. как такое произошло - не говорит. Хожу на бужирование каждый день (был уже 4 ре раза) при помощи зеркала. Каждая такая процедура продолжается не более одной минуты (из за нехватки времени у доктора) и без обезболивания, - поэтому положительных результатов совершенно не видно. Евгений Алексеевич, как не забавно звучит, но что я могу подсказать моему врачу, по процедуре адекватного бужирования или дилатации, что бы хоть как то положительно повлиять на ход лечения сужения. Может мне проводить самостоятельное обезболивание до процедуры (из за нехватки времени у врача), может как то самому дома через боль. Возможно ли применения каких либо уколов от рубцов или мазей, например фторокорт или что то может быт эффективнее?

P.S. Врач с немым интересом воспринял моё сообщение о том, почему не может быть гангрены после удаления внешних узлов.
   
Александр!
вышлите свой электронный адрес, тогда смогу дать вам некоторые рекомендации
   
(Гость) Александр 05.05.2011 15:19
svsov@mail.ru
Спасибо Вам Евгений Алексеевич!