ДГРЖ при нормотоничном привратнике?..

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №832702 :: (10.01.2015 11:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Алексей
Муж., 39 лет.
Росиия Псков
Добрый день. Уже 15 лет у меня дуодено-гастральный рефлюкс желчи. При этом почему-то никогда нет ни болей, ни изжоги. Единственный симптом - частая отрыжка воздухом. И днём и ночью приходится раз 10 принимать вертикальное положение, чтобы отрыгнуть, т.к. оно внутри встаёт комом.
Вопрос 1. Везде написано, что причиной ДГРЖ является зияющий привратник, но у меня он, как следует из заключения врача, нормотоничный. Так от чего же меня замучил этот недуг?
Вопрос 2. Как можно объяснить, что за 15 лет у меня никогда ничего не болит и нет изжоги? Не может ли причиной этого быть повышенная кислотность желудка, т.к. желудочная кислота нейтрализует желчную щелочь?
Вопрос 3. Правда ли, что лекарств, реально лечащих ДГРЖ, не существует и единственной панацеей от него является удаление желчного пузыря? Как получить направление на такую операцию?
Спасибо.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Либо это невроз,либо пищеводная грыжа.
Время создания: 10 Января 2015 16:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите полный текст и заключение ФГДС. Надо делать рентген пищевода и желудка (с барием), что бы разобраться в причинах этой дискинезии.
Время создания: 10 Января 2015 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Алексей 11.01.2015 12:38
Видеогастродуоденоскопия.Пищевод свободно проходим, просвет не изменён. Кардия на уровне хиатуса, смыкается полностью. Z-линия чёткая, на уровне кардии. Слизистая пищевода без дефектов. В средней и нижней трети контурируются сосуды подслизистой.Желудок обычной формы и размеров.В желудке значительное количество желчи и вспененной слизи. Складки эластичные, свободно расправляются воздухом. Слизистая ярко гиперемирована, резко отечна, без дефектов. Привратник нормотоничный, без дефектов.Луковица ДПК округлой формы. Слизистая умеренно гиперемирована, резко отечна, без дефектов. Постбульбарный отдел не изменён, БДС не визуализируется, в ДПК желчь.Уреазный тест на НР - отрицательный.Заключение: Эритематозная гастродуоденопатия, дуодено-гастральный рефлюкс желчи.
   
Да, надо делать рентген, что бы найти причину рефлюкса (сужение кишечника?) или это дискинезия на нервной почве.