диабет по 2 типу
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1042680 :: (24.03.2019 18:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Наиль
Муж., 42 лет. Россия Уфа |
Добрый день! Мне 42, рост 170 вес 85 кг. В октябре 2018г. гликированный гемоглобин был равен 6,2%, поставили диагноз СД 2, пропил курс метформина 500 по 1 на ночь, ч/3 2-2,5 месяца пересдал, стал ниже 6ти(точно теперь не помню 5,4 или 5,6). в январе возобновил прием, но из-за отсутствия метформина в аптеке попробовал заменить на глюкофаж, после 2-3 приемов началась аллергия, отменил. Изделия из пшеничной муки, картофель, рис, любые сладости исключил из рациона. 3 раза в неделю средняя физическая активность по 2 часа(айкидо). ощущение сухости во рту бывает по утрам редко, ночью в туалет не встаю. на днях начал контролировать уровень глюкозы глюкометром аку чек перформа и получены следующие результаты 1-й день 7:48 натощак 4,8 19:00-21:00 - тренировка 21:30 ужин 22:00 - 5,0 23:04 - 5,7 00:11 перед сном 4,9 2-й день 10:30 натощак 4,9 14:30 обед(выпил 100 г белого полусладкого) 15:30 измерение на левой руке показало 13,9(обработал палец наст календулы и насухо не вытер), на правой руке 6,4 16:40 6,3 20:22 ужин 23:33 5,9 принял таблетку метформина на ночь 3-й день 9:36 натощак 5,2 12:08 прием пищи 13:08 5,2 14:20 5,5 15:00 прием пищи 16:00-18:00 тренировка 18:40 лев 6,2, прав 5,9 среди хронических заболеваний- панкреатит. Скажите пожалуйста, почему спустя 2 часа после еды уровень глюкозы выше чем через час? должен ли он к этому времени приходить в норму? и почему после занятий уровень тоже заметно повышается, нужно ли что то принимать до физических нагрузок в этом случае? Исходя из вышеизложенных данных измерений, можно ли говорить о преддиабете, или уже точка невозврата пройдена? Спасибо |
 |
   |
эндокринолог
Добрый день.
почему спустя 2 часа после еды уровень глюкозы выше чем через час - например, потому, что вы съели пищу, которая медленно усваивается. Но на самом деле такая пища предпочтительна. должен ли он к этому времени приходить в норму - да, должен, но нормы через 2 часа после еды и через час - не такие, как натощак. За исключением особых ситуаций сахар после еды не измеряют ранее, чем через 2 часа после еды. Обработка кожи спиртом не рекомендована, исключением является риск заразиться чем-либо или заведомо грязные условия измерения (больница, например). То есть если вы хотите чем-то обработать кожу перед измерением крови, достаточно вымыть с мылом (или вообще ничего не делать). почему после занятий уровень тоже заметно повышается, нужно ли что то принимать до физических нагрузок в этом случае - погрешность измерения глюкометром составляет 20% в обе стороны, а для показателей ниже 5 ммоль/л - плюс-минус 1 ммоль/л. Возможно, что не было повышения уровня глюкозы на самом деле. Реально повышает сахар крови занятие спортом при исходном уровне выше 14 ммоль/л, но это не про вас. можно ли говорить о преддиабете, или уже точка невозврата пройдена - скорее это предиабет, чем диабет (есть определенные формальные критерии), но метформин назначают и при предиабете тоже, тем более что он как раз больше действует на сахар натощак, чем на сахар после еды, а кроме того - не снижает сахар ниже нормы даже у здоровых людей Время создания: 05 Апреля 2019 12:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала