диабетическа стопа, температура 39 после удаления пальца

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №1020629 :: (08.07.2018 10:20) :: Ответов: 5; Комментариев: 3

Дарья
Муж., 60 лет.
Азов

Добрый день!
Отец диабетик,инсулин ранее не колол. 2.07.18 отца привезли в больницу с температурой 39 (держалась до больницы около недели). Диагностировали сухую ишемическую гангрену на пальцах ноги, но без четкой границы. + Сахар 22.
Сбивали сахар, начали колоть инсулин, проводили личение для снижения воспаления и определения границы гангрены.
5.07.18 удалили один палец, 6.07.18 удалили второй палец. На 7.07.18 температура не спадает (сбивают 2 раза в сутки до 37). Начала болеть нога.
Может ли быть нормой длительная высокая температура, появление более вного после удаления пальцев?

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

нет

Время создания: 08 Июля 2018 16:12 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Марат Тигранович

Хирург

Это не норма. Нужен осмотр ног

Время создания: 08 Июля 2018 16:39 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Нет, не может. Обсудите с лечащим врачом.

Время создания: 08 Июля 2018 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Осмотр хирурга дл профилактики гангрены стопы!!!!

Время создания: 09 Июля 2018 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Нет, это не норма. Для выяснения истинной причины лихорадки требуется проведение полноценного обследования, включающего R-графию стопы в прямой и косой проекции, R-графию органов грудной клетки в прямой и боковой проекции, УЗИ органов брюшной полости + почек, УЗИ артерий и вен обеих нижних конечностей, ОАК + ОАМ, Б/Х крови + Б/Х мочи. Дальнейшая тактика после получения результатов.

Время создания: 09 Июля 2018 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Дарья 29.07.2018 11:03

Всем большое спасибо за консультацию! Просьба уточнить:
17.07.18 проведено стентирование. На третий день после операции поднялась температура, на месте ампутации пальцев началось нагноение.
20.07.17 проведена ампутация 2\3 стопы.
В настоящее время температура нормальная, сахар колеблится на уровне 6-10 (при поступлении в больницу был 22)
Но наблюдается небольшая отечность ноги и боли всей ноги (ногу «печет»).

Возможно ли жжение как последствие операции по стентированию либо ампутации?

Марат Тигранович 29.07.2018 11:06

Возможно. Но в любом случае, нужен осмотр раны и ног в целом

Дарья 07.08.2018 09:00

Добрый день! Еще вопросы по течению заболевания:
Деабетик. После поступления в больницу перевели на уколы инсулина.
Поступление в больницу 11.07.18. Температура 38 (держалась в течении 3-х недель). Диагноз - сухая гангрена
13.07.18 - удаление пальцев 13 нижней конечности.
17.07.18 - стентирование
20.07.18 - удаление части стопы до пятки. Рану не зашивали
После операций температура спала, но начались боли в ноге.
Каждый день перевязки.
Кололи антибиотики, болеутоляющие, снотворное. Ставили капельницы для поддержания функции почек.
30.07.18 отмена капельниц и антибиотиков.
01.08.18 старт азоно терапии
03.08.18 началось угнетенное состояние (практически всё время спит)
05.08.18 началась спуанность сознания (дизорентация во времени), больной спит 5 минут, потом на 2 минуты садится на кровати, и опять спит 5 минут. На вопросы не отвечает или отвечает невнятно.

на сегодня 07.08.18 ожидаем прием невропатолога и инцефалограмму.
При этом нас хотят выписать из больницы до 03.09.19 (на эту дату планируется наложение швов и зашивание раны)
Состояние ноги оценивают как «вялое», т.е. процесс заживления идет, но оочень медленно.
Вопросы:
1. может ли спутанность сознания быть последствием приема обезболивающих и снотворного? Какие могут быть причины? какие методы лечения?
2. могут ли нас выписать из больницы с открытой раной и спутанностью сознания?

Полная версия страницы »»»