Елена
Жен., 30 лет. Россия Томск |
Добрый день! Девушке 20 лет, впевые в этом года в августе, вдруг стал «течь нос» и слизиться глаза. Аллергиков в роду нет. В прошлом году в августе была лперация по исправлению носовой перегородки, может быть эта операция спровоцировала чувствительность к аллергенам? Самостоятельно стала пить эриус, все симтомы прошли. Как только перестает пить антигистаминные препараты (ксизал, эриус) - опять ринорея, слёзотечение. Зуда нет. Пожалуйста, подскажите, какие сейчас можно сдать анализы , чтобы определить на что у неё такая реакция? Мы подозреваем, что на амброзию и полынь (они сейчас цветут) И можно ли на фоне антигистаминных препаратов сдавать анализы из вены на определение а/т или эти анализы будут неинформативны? Если это возможно, пожалуйста, подскажите какие вообще в нашем случае надо сдать анализы перед посещением аллерголога? Болшое спасибо!!! |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,
пока нет аллерголога на сайте, создайте свой вопрос в раздел ТЕРАПИЯ : https://www.consmed.ru/add_question/?id=1764 В августе была операция по исправлению носовой перегородки, может быть эта операция спровоцировала чувствительность к аллергенам? --- скорее всего - совпадение. Но осмотр ЛОР-врача не помешает. Самостоятельно стала пить эриус, все симптомы прошли. Как только перестает пить антигистаминные препараты (ксизал, эриус) - опять ринорея, слёзотечение. --- это подтверждает аллергическую природу жалоб какие сейчас можно сдать анализы , чтобы определить на что у неё такая реакция? ---Общий анализ крови должен показать Эозинофилию, но не обязательно. можно ... Любые, например провести Аллергологическое тестирование (аллергологические пробы), — с целью определения индивидуальной переносимости организмом определенных химических элементов (капля испытуемого вещества наносится на кожу с царапиной, по размеру пятна кожной реакции определяют степень чувствительности организма). Вы можете провести её сами или принять лекарство внутрь в малом количестве и понаблюдать кожную реакцию: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_8008.htm Скарификационные кожные пробы, прик-тесты ставят на внутренней поверхности предплечья или, при необходимости, на коже спины. Кожные пробы на аллергию противопоказаны при наличии любой инфекции в острой форме (ОРВИ и т.д.) и при обострении хронического заболевания (артрита, гастрита и др.) Во время приёма АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ , антибиотиков и глюкокортикостероидов - МОГУТ БЫТЬ ЛОЖНО_ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ А Внутрикожные пробы проводяться специалистом (врачом-аллергологом) в амбулаторных условиях Их ставят в тех случаях, если скарификационная кожная проба дает отрицательную (ложно-отрицательную) реакцию, а по анамнезу имеется подозрение на повышенную чувствительность к пыльце амброзии полыннолистной, и/или если необходимо проведение аллергометрического титрования перед началом специфической иммунотерапии. АЛЛЕРГОМЕТРИЧЕСКОЕ ТИТРОВАНИЕ — метод исследования степени сенсибилизации организма, заключающийся в определении пороговой концентрации специфического аллергена, вызывающей сенсибилизированном организме видимую аллергическую реакцию. можно ли на фоне антигистаминных препаратов сдавать анализы из вены на определение а/т -- можно, но не нужно. Иммунологическое исследование проводится через 2 недели после отмены любых лекарственных препаратов или до начала курса лечения. Тест на Ig не назначается во время или сразу же после физиотерапевтических процедур и других видов диагностики (МРТ, КТ, рентгенографии и пр.). Но обычно если есть Аллергия, то будут и повышены антитела (Иммуноглобулины ) к антигенам (амброзии полыни и пр) , то анализ покажет их наличиие, даже под антигистаминными лекарствами или эти анализы будут неинформативны? --- смотря с какой целью Вы их делаете и какую информацию хотите получить? Антитела— IgA, IgG, IgD, IgE и IgM отличаются от других функциями и особенностями структуры. Напишите название анализа. Если это возможно, пожалуйста, подскажите какие вообще в нашем случае надо сдать анализы перед посещением аллерголога? --- можно Скарификационные кожные пробы, прик-тесты , Панель аллергенов респираторная, что бы исключить или подтвердить Причину аллергии , выяснить антиген или исключить его. Но на тактику лечения это практически не влияет. Это больше необходимо пациенту - чтобы знать: На что у него аллергия, чтобы избегать с ним контакта В случае если уровень общего иммуноглобулина Е повышается, специалисты говорят о подтвержденных аллергических реакциях.Для определения непосредственной причины аллергии – определяют «специфические» иммуноглобулины, которые образуются в ответ на конкретный аллерген. Для того, чтобы результаты этого анализы были верными, необходимо соблюдать следующие правила: -за 3 дня до сдачи анализа исключить чрезмерные физические нагрузки (спортзал, тренировки, танцы); - не сдавать анализ, в период сильных стрессовых обстоятельств (он может быть неверным); Обнаружение аллергенспецифического Ig (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза. Важно :
Время создания: 03 Сентября 2020 19:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
|
аллерголог-иммунолог
Сдайте перед приемом эозинофильный катионный белок, полынь+тимофеевка, назоцитограмма. Антигистаминные не пить сутки до сдачи анализов, этого достаточно. После этого и сбора анамнеза на приеме можно определиться с дальнейшим дообследованием и схемой лечения. А к мнению психотерапевта, психиатр-нарколога не прислушивайтесь, он просто пытается заработать 30 рублей)))
Время создания: 06 Сентября 2020 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
|
Врач-оториноларинголог
Здравствуйте!
Нужно сдать риноцитограмму, респираторную аллергопанель, кровь на иммуноглобулин Е,Эозинофильный катионный белок. Антигистаминные не повлияют. Можно начать в нос Тизин Аллерджи по 2 дозы 2 раза в день и барьерное средство Назаваль 3 раза в день Время создания: 06 Сентября 2020 19:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
|