Диагностика эпилепсии

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №987365 :: (18.09.2017 18:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Алла
Жен., 30 лет.
Старый Оскол
Собираемся ехать на консультацию в НИИ им. Бурденко в Москву из Белгород. области на первичную консультацию к эпилептологу для диагностики эпилепсии. Жалобы на периодические (3-4 раза в год) эпиприступы (генерализованные тонико-клонические) в течение 12 лет пока не выясненной этиологии.

Вопрос: сделали МРТ головного мозга с контрастированием, после чего узнали, что может понадобиться ещё МРТ сосудов головного мозга. Однако, хотелось бы не повторять снова такое дорогостоящее обследование. Может ли МРТ мозга с контрастированием быть достаточно информативным, ведь там же должны быть видны какие-либо патологии сосудов головного мозга, или лучше сделать и МРТ сосудов тоже?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А что на уже выполненном исследовании?
Время создания: 18 Сентября 2017 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Самым информативным исследованием в случае эпилепсии, является не МРТ, а ЭЭГ-исследование, и в частности - ЭЭГ-суточный мониторинг, с провокационными пробами и депривацией сна. МРТ играет второстепенную роль.
Если же вы обращаетесь в НИИ им. Бурденко, то ничего туда везти не нужно, они все будут делать у себя, на своей аппаратуре.
Время создания: 18 Сентября 2017 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Необходимости в МРТ сосудов головного мозга не видно. Продолженный ЭЭГ-мониторинг обязателен.
Время создания: 19 Сентября 2017 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алла 19.09.2017 13:02
Андрей Аркадьевич, по последнему МРТ заключение следующее: По данным МРТ выявляется единичный очаг глиоза (4x3мм) в перитригональных отделах справа, без динамики, по сравнению с МРТ от 23.11.09
   
Этого исследования - достаточно.
   
Алла 19.09.2017 13:06
Олег Иванович, спасибо за ответ. Но мы едем одним днём на консультацию, на обследование ложиться пока нет возможности. Я тоже была удивлена, что нейрохирург из Бурденко, с которым беседовала моя родственница по поводу очной консультации у них, заявил, что обязательно именно МРТ, а не ЭЭГ, которое мы делали также раньше, только обычное, а не суточное.
   
Алла 19.09.2017 13:13
В 2009 году ездили на прием к эпилептологу в Воронежской областной клинической больнице. Она диагноз не подтвердила, исходя из ЭЭГ и МРТ головного мозга того года. Посоветовала обратиться к психологу и не допускать стрессов. Однако приступы продолжаются без явных провоцирующих факторов по сей день. Приступы происходят преимущественно утром, после пробуждения, в основном во время или в конце месячных.