Диагностика Хеликобактер Пилори

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №635672 :: (09.11.2012 11:33) :: Ответов: 4; Комментариев: 9
Алексей
Муж., 29 лет.
Россия 1
Добрый день. Делал ФГДС в городской больнице четыре мес назад + кровь на биохимию.
Диагноз: Хронический диффузивный субатрофический гастрит, обострение.
Врач выдал это заключение минут через 5-10 после ФГДС. Мой лечащий терапевт сказал, что нужна диета. Пил омепразол и альмагель. Старался соблюдать диету. Временно проходит, но потом опять начинает давить в желудке справа .... Сейчас снова пью омепразол и мезим. Подскажите, или предположите, проводился ли мне тест на хеликобактер?
Разве можен быть такое , что при ФГДС подобный тест не проводится?
Я уже потерял 4 кг. При моем телосложени это внушительно. Эти врачи сейчас в отпуске. Спросить у них не могу.
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Может.Хеликобактер пилори можно выявить при гистологическом исследовании

биоптата, взятого при ФГДС или уреазным тестом с помощью тест системы.Вам

этого не сделали.Сделайте контрольный ФГДС и уреазный тест на Хеликобактер
Время создания: 09 Ноября 2012 16:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не делали. Помните, хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. (А по анализу кровии и биопсии хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных и отрицательных анализов; доставерен только уреазный дыхательный тест). Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Повышение Н.р. говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней.
Время создания: 09 Ноября 2012 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Есть показания к лечению НР указанные в Маастрихт-3 и 4.При гастрите нет жалоб и клинических проявлений.Это чисто морфологический диагноз.Больше похоже на заболевание кишечника и ж.п.
Время создания: 12 Ноября 2012 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

--- Здравствуйте, .

Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
- Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Время создания: 26 Июля 2019 22:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 09.11.2012 19:44
Цитата: Помните, хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий
Вопрос: получается , что лечить хеликобактер мне ненужно? Достаточно диеты?
   
Алексей 09.11.2012 20:09
К тому же постоянно определяются кандиды на анализе у уролога.
   
По международным стандартам (!) если язвочек нет - не надо антибиотиков. А гастрит лечим омепрозолом, де-нолом и диетой (3 недели).
   
Одна из главных причин субатрофического гастрита есть
бактерия Хелико.Поэтомы тест и послед. лечение необходимы
   
Показания к эрадикационной терапии, принятые на Маастрихтском консенсусе-2:
• ЯБ ДПК/ЯБ желудка (в стадии обострения или ремиссии, включая осложненную ЯБ).
• Хронический антральный гастрит.
• MALTома.
• Атрофический гастрит.
• Состояние после резекции желудка по поводу рака.
• Эрадикация H. pylori показана лицам, являющимся ближайшими родственниками больных раком желудка.
Нарушая эти показания мы вредим пациентам !!!
   
Алексей 10.11.2012 18:26
Ответьте пожалуйста на последний вопрос.
Почему ощущения тяжести и распирания в районе справа под ребром? а диагноз -гастрит.
Мой врач говорит, что по результату анализа крови на биохимию, печень в порядке. Остальные показатели - тоже в порядке. И что это только желудок не в порядке.
Также белый налёт на языке, воспаление вкусовых сосчков в корне языка, лимфоузлы под языком и один лимфоузел подчелюстной. Стоматолог доктор наук в направлении написал «глоссит», «стоматит» и отправил к гастроэнтерологу... только у нас в городе его не так просто найти
   
Алексей 10.11.2012 18:30
Это ощущение распирания проходит через примерно 3 недели после «хорошего обеда». Потом опять «хороший обед» и всё по новой
   
Это признаки дискинезии (см. ДЖВП) при которой анализы нормальные.
   
Алексей 10.11.2012 19:07
У меня возникает сразу очень много вопросов на каждый Ваш ответ. Я даже их задавать Вам не буду. А пойду к своему врачу и может ещё к эндокринологу зайду, скорее всего... Ибо так будет правильнее.
Вам - огромное спасибо за адекватные ответы.