Диагностика СКВ

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №957752 :: (31.01.2017 23:30) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Анжела
Жен., 36 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте. В 2005 году у меня заболели суставы на руках и ногах, была припухлость, боль и скованность по утрам, суставы болели параллельно с одной и с другой стороны тела. Долго ходила по терапевтам, назначали препараты типа терафлекса, которые не приносили облегчения. Один терапевт посоветовал сдать кровь на Le- клетки, результат оказался положительным. После этого я попала к ревматологу и сдавала иммуноблот. Антител к ДНК обнаружено не было, АНФ тоже отрицательный. С-реактивный белок и СОЭ в норме. Мне поставили диагноз СКВ на основании крупногранулярного типа свечения ядра (1:320). Назначили преднизолон 7,5 мг и плаквенил 1 таблетку. Боли в суставах после назначенной терапии прекратились. Около 10 лет принимаю эти препараты и периодически сдаю кровь на антитела, АНФ и Le- клетки. Результаты всегда отрицательные. В связи с чем у меня возник вопрос, могли ли мне поставить диагноз ошибочно? Я стою на учете в ревматологической больнице, в карточке указывают СКВ простая форма. Стоит ли пойти в другому врачу? Спасибо.
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Вы написали, что сдавали иммуноблот. В иммуноблоте больше показателей, чем антитела к ДНК. И в диагностике волчанки больше антител, их 5-7 штук, в зависимости от возможностей лаборатории. Надо сдать развернутый иммуноблот анти-АНА. Даже если это СКВ можно обсуждать постепенную отмену гормона, чтобы остаться на плаквениле.
Время создания: 01 Февраля 2017 06:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Развернутый иммуноблот
Время создания: 06 Февраля 2017 13:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Обязательно сдать развернутый иммуноблот, тогда можно будет подобрать наиболее оптимальную терапию. Возможно, даже будет вероятность отказа от гормональной терапии с целью остаться на поддерживающей дозировке плаквенила.
Время создания: 08 Февраля 2017 19:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  пройдите дообследование.
Время создания: 14 Февраля 2017 22:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала