Диагностика Вич

«Специальные консультации / ВИЧ/СПИД»

Вопрос №1021632 :: (17.07.2018 08:26) :: Ответов: 8; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 30 лет.
РФ Москва
Добрый день. Прошу проконсультировать по возможности исключения вич. Был оральный секс (мне делали минет), процедура была в презервативе, целостность его не проверена (есть большие сомнения по его целостности). Сдавал следующие тесты:
ИФА 4 поколения - 7 недель, 12 недель, 17 недель - отрицательно
ПЦР РНК ВИЧ-1 (20мл) - 17 недель - отрицательно.
Могу ли я исключить ВИЧ, а то я постоянно ищу симптомы, каждый прыщик или покраснение вызывают некое замешательство.
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Думаю ВИЧ можно исключить.
Время создания: 17 Июля 2018 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! ВИЧ можно исключить, тревожность свою лучше сейчас изучить.
Время создания: 17 Июля 2018 16:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Риск есть, эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции
оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Цифры НЕэффективностипрезервативов:
- для ВИЧ инфекции до 10% - 40%,
- гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
- для генитального герпеса до 70%,
- для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
http://venuro.ru/preserv/preservativ.php


Эффективность     презервативов при
гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят
данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и
хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном
использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев
использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным
герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно
использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum
, Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.


Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:

При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет
от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины
от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного
анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8%
до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера -
0,06%.

При незащищенном оральномсексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04%
(4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую
рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном
сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной
(если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или
открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при
сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз. 

Посмотрите также ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г . 
N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10"ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ"

Пункт 3.10.1 : Инкубационный период .

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответаорганизма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки
антител),
обычно составляет 3 месяца,

однако 
при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения
цитостастатиками или антиретровирусными препаратами 
может увеличиваться до 12 месяцев.



В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, 
в связи с чем возрастает рискпередачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи


http://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennogo-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/ Поэтому ИФА (имунноферментный анализ -лабораторный иммунологический метод качественного или количественного
определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов и
пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-АНТИТЕЛО)
целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта,а
так же для полного исключения в 6,9,12 мес. Достоверность ИФА теста на ВИЧ
составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на
ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая. ИФА ищет
анитела. и если (через 3 или 6 месяцев) - антител нет, то ИФА показвывает
отрицательный результат. А если предположить, что ВИЧ в организме есть, антител
ещё нет, то лучше сдавать ПЦР. Пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает
себя в 80 случаях из 100.
Время создания: 19 Июля 2018 20:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Тема СПИДа закрыта. Можете жить спокойно!
Время создания: 20 Июля 2018 08:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
можете
Время создания: 21 Июля 2018 12:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Алексей Алексеевич. Врач-инфекционист, бактериолог, вирусолог
Врач-инфекционист, бактериолог, вирусолог
ВИЧ можете исключить.
Время создания: 24 Июля 2018 19:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  нет ВИЧ.
Время создания: 27 Июля 2018 17:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
нет риска
Время создания: 30 Июля 2018 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала