Lucky
Жен., 20 лет. Москва |
Здравствуйте! Из-за высыпаний на лице и других кожных проблем я обратилась к дерматологу, который направил меня на обследование на наличие дисбактериоза. Так вот, хочу уточнить такой момент: могу ли я, вписав сюда результаты анализов, а также отмеченных в них деталей по поводу необходимых для лечения препаратов и т. д., получить от врача-гастроэнтеролога диагноз или правильнее сказать назначение лечения, с учетом того, что обследование было детальным и точным и в некотором роде несет характер «практически побывала у гастроэнтеролога»? Да, и, пожалуйста, не направляйте меня на обследование к гастроэнтерологу, я ж как ни как онлайн консультируюсь, с результатами анализов и все такое. Заранее благодарю и надеюсь на участие. |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рекомендую Наринэ-Форте и аппарат Камертон.
Время создания: 26 Сентября 2010 09:47 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, можете. Необходимо кроме анализа написать о возможных причинах дисбактериоза (антибиотики, "вредная" работа, отравления...), про то ,как работает кишечник (запоры, поносы и т.п.) ,о болях и вздутии живота, неприятных ощущениях во рту (отрыжка, горечь...).
Время создания: 26 Сентября 2010 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Спасибо большое за уделенное внимание! В таком случае размещаю причины, жалобы, все, что было услышано мною на обследовании, а также результаты обследований. Заранее благодарю Вас! ПОЛ – женский ВОЗРАСТ - 20 лет ЖАЛОБЫ – жжение в области желудка или кишечника при принятии недиетической пищи и тошнота (пищи с консервантами, жирной, жаренной, острой и т.д.), выпадение волос и появление корочек (в том числе и на лице, в ушах) на 2-3 день после мытья волос, похожих на симптомы себореи, но дерматолог сказал, что это, скорее всего, а то и на 70-80 % связано не с себореей, а с дисбактериозом, прыщи разной степени тяжести в разные периоды в основном на лице, но есть и на спине и руках, угри, сальность кожи (и это все при том, что я очень красивая сама по себе, а то не так обидно было бы). Быстрая утомляемость, рассеянность, сонливость, раздражительность; боль в боку (похоже там, где селезенка) при сравнительно длительной и порою совсем недлительной ходьбе/беге. Менструальный цикл был в некоторой степени нарушенный, но уже пару месяцев как стал нормированным. Головокружения, слабость. Уже 3-4 месяца нахожусь на диете, употребляю только вареную и д. в таком роде пищу, но симптомы практически не снижают свою активность (дерматологические проблемы), хотя чуток и уменьшились в количестве, и особой тошноты, отрыжек, вздутий и жжения нет, пока не съем чего-нибудь недиетического, а остальные симптомы, перечисленные выше в тексте, на диету вообще не смотрят. Стул – в основном нормальный, но при малейшем холоде или при попадании прохладной воды на область живота моментально становится жидким – понос, и также быстро проходит при нормализации температуры; запор тоже редок, хотя масла практически не употребляю. Но раньше, может из-за несоблюдения диеты, нормализованного стула практически не было – запор сменивался поносом, и наоборот. ПРИЧИНЫ – антибиотиков не принимала вообще, разве что, иногда Амоксоцилин пару раз, когда болела гриппом. Алкоголь принимаю редко, по праздникам. Болезней как таковых, способных вызвать дисбактериоз кишечника не переносила. А вот, что касается стресса – то его было с избытком, и в силу моей раздражительности на все, что приключается со мной, стресс присутствует по сей день, лекарственных средств не принимала. Нарушена терморегуляция (появляются красные пятна на лице и груди при малейшем волнении, даже при смехе) – а это как я недавно узнала признак вегетативных проблем, вызванных тем же стрессом. По словам дерматолога, проявление дисбактериоза также отражается на моих глазах – наверное, капилляры видны на белках или какой-то др. признак, неизвестный мне. Холодные ступни и ладони, последние еще и влажные часто. Очень слабые, ломкие ногти. Этим летом была солнечная аллергия, причиной которой по видимости пониженный иммунитет. Ненормированный сон, неактивный образ жизни. Также я была направлена на всякий случай на узи, но не пошла. Хочу уточнить есть ли в моем случае (т. е. без каких-либо жалоб на боли и т.д. в какой-либо области) особая необходимость хождения на узи, если год назад ходила и ничего обнаружено небыло, кроме малости солей в почке, на что мне было сказано – уменьшить количество употребления соли в пищу, чуток потеплее одеваться и все?? Далее следуют результаты анализов, пройденных мною. Место прохождения анализа – частная клиника в Баку (Азербайджан). Результаты не стала сканировать, т.к. они на азербайджанском языке, а приведенные ниже анализы, я перевела с аз-го сама, если что не так или непонятно написала, пожалуйста, отметьте и дайте мне знать. Так как категорически не доверяю местным врачам - гастроэнтерологам, решила обратиться к российским, т. е. к Вам, посредством онлайн консультации. Надеюсь на участное отношение и компетентное рассмотрение. Поставьте, пожалуйста, диагноз, и назначьте лечение ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (Гемоглабин) 10,7 (G/DL) (Показатель цвета) 0,82 (Эритроциды) 3,72 (10 в 12-й степени/l) (Лейкоциты) 5,7 (10 в 9-й степени/l) (Тромбоциты) 265 (10 в 9-й степени/l) (Скорость оседания эритроцитов) 3 (мм/час) (Среднее содержание гемоглобина в эритроците) 28,9 Лейкоцитарная формула (Бластные клетки) – (%) (Промиелоцит) – (%) (Миелоциты) – (%) (Метамиелоциты) – (%) (Палочкоядерные) 6 (%) (Сегментоядерные) 57 (%) (Лимфоциты) 27 (%) (Базофилы) – (%) (Моноциты) 9 (%) (Эозинофилы) 1 (%) (Плазмотическая клетка) – (%) (Токсическая зернистость в лейкоцитах) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КАЛА Макроскопия: (Консистенция) Крепкий (Запах) Резкий (Цвет) Коричневый (Слизь) - Микроскопия: (Лейкоциты) 1-2 (Эритроциты) 0-1 (Эпителий) 1-2 (Слизь) + (Соединительная ткань) + (Бактерии) + Непереваренные: (Мышечные волокна) 3-4 (Растительная клетчатка) 1-2 Переваренные: (Мышечные волокна) 2-3 (Растительная клетчатка) 1-2 (Соли жирных кислот) – (Жир нейтральный) + (Крахмал) – (Йодофильная флора) + (Кристаллы) + (Дрожжевые грибы) + (Мыло) – (Простейшие) – (Яйца глистов) – ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ (Количество) 60 (Ml) (Цвет) желтый (Прозрачность) мутный (Уробилиноген) 1,0 (E.U/dl) (Глюкоза) негатив (MG/dl) (Билирубин) негатив (umol/l) (Кетоны) + (mg/dl) (Удельный вес) 1,030 (Кровь) негатив (PH) 6,0 (Белок) следы (Нитриты) негатив (Аскорбиновая кислота) негатив (mg/dl) Микроскопия: (Лейкоциты) 4-6 (Плоский эпителий) 5-7 (Переходной эпителий) 1-2 (Почечный эпителий) Эритроциты: (Неизменённые) 1-2 (Изменённые) 0-1 Цилиндры: (Гиалиновые) (Лейкоцитарные) (Зернистые) (Эритроцитарные) (Восковидные) (Бактерии) + (Соли) кристаллы мочевой кислоты 5-6 (Дрожжевые грибы) + (Слизь) + (Прочие элементы) – ДИЗБАКТЕРИОЗ ВЫЯВЛЕНИЕ ПАТОГЕННЫХ И УСЛОВНО ПАТОГЕННЫХ МИКРОБОВ 1.(Бифидобактерии) 10 в 11-й степени 2.(Лактобактерии) не обнаружены 3.(Патогенная кишечная флора) E.coli tip OKE 10 в 5-й степени 4.(Общее количество кишечных палочек) 39 000 000 (10 в 5-й степени) 5.(Количество низко ферментных кишечных палочек) 75% 6.(Непатогенный E.coli) 24% 7.(Количество кишечных палочек гемолизированных) не обнаружены 8.(Энтеробактерии) 10 во 2-й степени 9.(Stafilakokk aureus) 10 в 3-й степени (+) (одиночно) 10.(St. epidermidis) 10 в 5-й степени (++) 11.(Грибок группы кандида) 10 в 7-й степени (+++) 12.(Протей) Proteus vulgaris 10 в 5-й степени 13.(Синевато - зеленые гнойные палочки) не обнаружены 14.(Клебсиелла ) не обнаружено 15.(Цитробактер) не обнаружено РЕЗУЛЬТАТ: E. Coli tip OKE 10 в 5-й степени; Proteus vulgaris 10 в 5-й степени . БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МАТЕРИАЛ УТВЕРЖДЕННЫЙ: Дисбактериоз ФЛОРА: E. Coli tip OKE 10 в 5-й степени; Proteus vulgaris 10 в 5-й степени ; kandida 10 в 7-й степени АНТИБИОТИКИ: группы Цефалоспорин: (Ceftriaxone) +++ (чувствительный) (Cefalexin) +++ (чувствительный) (Cefazolin) +++ (чувствительный) (Cefataxim) +++ (чувствительный) (Ceftazidim) ++++ (чувствительный) группы Пенициллин: (Penicillin) ++ (средне чувствительный) (Ampicylline) +++ (чувствительный) (Ampicylline sulbaktan) +++ (чувствительный) (Carbenicylline) ++ (средне чувствительный) (Oxacyllin) ++ (средне чувствительный) группы Тетрациклин: (Tetraciklin) (Doxycycline) группы Гликтопептид: (Rifampicin) группы Макролид: (Eritromicin) (Amoxicillin) (Roxitromycin) (Klaritromycin) Аминогликозиды: (Gentamycin) (Tobramycin) (Streptomycin) (Kanamicin) (Amikacin) группы Фторксинолон: (Ofloksacin) (Levofloxacin) (Norofloxacin) группы Линкозамид: (Linkomycin) (Clindamycin) Нитрофураны: (Nitrofurantoin) (Furazolidon) (Furadonin) (Furaqin) группы Хлорамфеникол: (Chloramphenicol) (Levomicetin) Различные: (Azitromycin) (Polimyxin) (Fuzidin) (Trimetoprim) Противогрибковые: (Nistatin) ++++ (чувствительный) (Fluconazol) ++++ (чувствительный) (Clotrimazol) + (не чувствительный) (Ketakanazol) +++ (чувствительный) (Itraconazol)+ (не чувствительный) (Amfotericin) + (не чувствительный) |
Самое плохое в анализе - грибок (кандида)!!! При этом он не только в кале, но и в моче... Напишите про анализ на грибок у гинеколога (молочница), если не проверяли - сделать мазок. Сделать соскоб с кожи на демодекс (грибок). Пока не победим грибок, остальное лечение бесполезно. Лечение: Пимофуцин табл.4 раза в день и+ свечу Пимофуцин во влагалище на ночь 5дней, затем Нистатин по 1 млн. ЕД 4 р/д 7 дней. Затем сдать ан. кала на дисбактериоз (только на грибки) ,а пока ждём результат, пить Хелак-форте 10 дней . |
Благодарю за ответ, Владимир Иванович! Хочу уточнить такой момент, лечение, назначенное вами, можно начинать до анализа на грибок у гинеколога и соскоба с кожи на грибок или после? И какова необходимость прохождения анализов у гинеколога (ведь наличие грибка кандида, известно уже по результатам анализов кала и мочи) - хождение к гинекологу меня почему-то смущает, может психологически не готова из-за девственности, поэтому интересует обязательность этого анализа?. Что касается самого лечения, то, вы написали «затем» Нистатин - это значит после завершения приема Пимофуцина, или принимать их одновременно с самого начала лечения и одно другому не мешает? И к какому именно специалисту обращаться для соскоба кожи на на наличие демодекса? Дерматологу или в лабораторию? |
Начинать можно без гинеколога. Но гинеколог нужен ,что бы через 2 недели "оценить"результат. Так же на демодекс. Сначала пимофуцин, а после него нистатин. При выявлении демодекса особое лечение у дерматолога. |
Ок, спасибо за ответ! в таком случае сегодня начинаю принятие Пимофуцина (свечи и табл.), а по завершении принятия него перехожу к Нистатину. По поводу свечей понятно - 5 дней, а сколько дней принимать таблетки Пимофуцин, до завершения тюбика или тоже 5 дней? А касательно Нистатина, 1 млн ЕД - это суточная доза в целом (т.е. по 250 000 ЕД по 4 р/д) или по 1 млн ЕД по 4 р/д? Заранее благодарю за ответ! |
А также хочу уточнить, я слышала, что свечи Пимофуцин нужно использовать на 3-й день после принятия таблеток П. что скажите по этому поводу? Говорят, что при лечении антибиотиками необходимо принятие противодрожжевых препаратов, есть ли необходимость в них в моем случае? Да и еще, почему этот сайт (раздел sms копилка) не работает с азербайджанскими операторами моб. сети?? |
таблетки Пимофуцин, тоже 5 дней и ВМЕСТЕ со свечами. Нистатина, 1 млн ЕД - по 1 млн ЕД по 4 р/д (4млн в сутки). Для принятие противодрожжевых препаратов нет необходимости. |
Доброго времени суток, Владимир Иванович! Я последовала вышеуказанным вами рекомендациям по поводу принятия Пимофуцина и Нистатина сроком в 2 недели для лечения кандиды. Соскоб на демодекс сдала - не найден. Мазок на наличие кандиды у гинеколога тоже сдам, но в ближайшее время, когда приедет из России знакомая гинеколог (примерно через пол месяца). Пожалуйста, назначьте лечение дисбактериоза кишечника. Заранее благодарю Вас! C уважением, Lucky (Katrine)! |
Если мы не победили грибок лечение будет неэффективным ! После нистатина - Лактулоза (Дюфалак по 1 чайн/л 2 р/сут) – 45 дней вместе с Пепфиз 2 раза/сут - 45 дней и вместе с Интетрикс 2 р/сут – 7 дней. Все последующие лекарства друг за другом после интетрикса. Интести-бактериофаг – 10дней, затем Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 3 недели, затем Бифиформ – 3 недели,. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). |
Понятно, в таком случае, на всякий случай, пока буду дожидаться приезда гинеколога, я повторю лечение свечами Пимофуцин 5 дней, и если посоветуете повторю Нистатин и т. д. и уже после них начну выше назначенное вами лечение от дисбактериоза. Хочу уточнить такой момент, как правило, при наличии дисбактериоза кишечника, наблюдается очень пониженный иммунитет, необходимо ли принятие каких-либо специальных комплексов витаминов, масел или иммуномодуляторов для корректировки общего состояния ослабленного организма при дисбактериозе, и какие именно? А также хочу уточнить, настой Ромашки готовить самой из сухой травы ромашки аптечной или же таковой настой можно или нужно приобрести в аптеке в готовом варианте? Заранее спасибо, Владимир Иванович! |
Препараты для лечения дисбактериоза повышают иммунитет, дополнительных не надо! Ромашку аптечную покупаем в аптеке сухую (пакетики) и готовим сами по инструкции. |
А что касается повторного употребления свечей Пимофуцина и Нистатина ? надо ли, и что из них надо а что нет? |
Пока ждёте анализа 7 дней (сдать кал на кандиду) принимать Хелак-форте. |
Владимир Иванович, насколько я поняла, вместо похода к гинекологу можно сдать кал на кандиду? а результат будет тот же?, в смысле так же эффективен как и мазок у гинеколога и последнего можно будет не делать, если сдать кал?да? |
А кал сдавать с начала лечения дисбактериоза, по окончании лечения или же во время принятия Хилак-форте? это я к тому, что чуть выше, в назначенном вами лечении, указано, что Хилак-форте надо принимать после завершения принятия Интести-бактериофага (10 дней) на определенной стадии лечения. |
Надо было сдать по окончанию приёма нистатина (я писал об этом). Хелак пьём 2 раза. |
Ах да, я упустила этот момент из виду. Понятно. Сдам. Безмерно благодарна вам за то, что терпеливо возитесь со мной! |
Здравствуйте Владимир Иванович !! Я сдала мазок на кандиду у гинеколога, вот результаты анализов: МИКРОСКОПИЯ ВАГИНАЛЬНОГО МАЗКА (Лейкоциты) 3-4 (Эпителиальные клетки) 12-14 (Neisseriya gonorrhoeae) – (Trichomonas vaqinalis) – (Gardanerella) – (Candida) + (Diplococcus) – (Слизь) + (Микрофлора) смешанные палочки А вместо анализа кала на дисбактериоз, перепутав сдала общий анализ кала. Сегодня началась менструация, так что анализ кала на дисбактериоз придется сдать после завершения менструальных дней, как сказали в клинике. А сейчас, на всякий случай, приведу и полученный результат на общий анализ кала: ОБЩИЙ АНАЛИЗ КАЛА Макроскопия: (Консистенция) Крепкий (Запах) Специфический (Цвет) Коричневый (Слизь) - Микроскопия: (Лейкоциты) 2-3 (Эритроциты) 1-2 (Эпителий) 1-2 (Слизь) + (Соединительная ткань) + (Бактерии) + Непереваренные: (Мышечные волокна) 1-2 (Растительная клетчатка) 1-2 Переваренные: (Мышечные волокна) 0-1 (Растительная клетчатка) 0-1 (Соли жирных кислот) – (Жир нейтральный) + (Крахмал) – (Йодофильная флора) + (Кристаллы) + (Дрожжевые грибы) + (Мыло) – (Простейшие) – (Яйца глистов) – Что скажите на счет результата гинекологических анализов? Как лечить ? |
Анализы плохие. Грибок и в мазке и в кале. Продолжаем Хелак + Мумиё по 0,1 2 р/сут 10 дней. Ждём рекомендаций от гинеколога по лечению молочницы. |
Здравствуйте Владимир Иванович! Это я Katrine. ops: только сегодня начала лечение молочницы (скиталась по местным гинекологам - назначили совершенно разные лечения, причем не согласны с лечениями друг друга, и назначают всякую всячину , абсолютно не соответствующую результатам анализов на антибиотикочувствительность, впала в некое депрессивное состояние), наконец-то посоветовалась с российским гинекологом, так вот, сегодня начала лечение (свечи Пимофуцин 14 дней, после их завершения , на 3-й день следующего менструального цикла принять Дифлюкан). да и, кстати, я сказала врачу, что гастроэнтеролог считает бесполезным, т.е. неэффективным лечение дисбактериоза кишечника, пока не вылечить молочницу (т.е. пока не избавиться от кандиды), но гинеколог говорит, что именно лечение дисбактериоза кишечника - первично. что делать, начать ли лечение прописанное вами выше вместе с лечением молочницы одновременно или подождать? да, и, кстати, на данный момент я пью хелак и мумие. заранее благодарю за ответ! |
Конечно , лечить именно одновременно !!! Убедитесь, что нет грибка кожи и ногтей т.к. и их надо лечить ОДНОВРЕМЕННО. |
Здравствуйте Владимир Иванович! Скажите, пож-та, каким более доступным по цене аналогом можно заменить в моем случае Интести бактериофаг ? |
Фуразолидон по 2 т. 4 р/сут 7 дней. Можно сразу Хилак, но 15 дней. |
© 2006 www.consmed.ru
При использовании материалов размещённых на сайте www.consmed.ru ссылка на источник обязательна. |