Алексей
Муж., 32 лет. Москва |
Здравствуйте. Невропатолог поставил мне диагноз Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) 1 типа, переходящая во 2 тип. Скажите, пожалуйста, это ДЭП или еще что-то? По возможности прошу ответить более развернуто. Анамнез: постоянные и очень сильные головные боли до тошноты и рвоты (некупирующаяся лекарствами), мешающие в повседневной жизни и работе. Постоянный и сильный звон в ушах, тугоухость левого уха- 2 степени, головокружения, постоянная сонливость, раздражительность и агрессивность на пустом месте, трудно сосредотачиваться, появилась забывчивость и рассеянность. Мелкие подергивания кистей рук и ног в вечернее и ночное время, иногда отек лодыжек. МРТ 2016 В белом веществе теменных долей головного мозга определяются симметрично расположенные (в обоих полушариях) неправильной формы очаги изменения МР-сигнала, гиперинтенсивные на T2ВИ и FLAR, гипоинтенсивные на T1ВИ, от4,5 до 5 мм. Расширены периваскулярные пространства глубинных отделов головного мозга. Желудочки не расширены. Боковые желудочки ассиметричны. Заключение: мр-картина очаговых изменений теменных долей обоих полушарий головного мозга, вероятнее, сосудистого генеза. Динамический контроль учитывая возраст пациента. РЭГ 2016 Сосудистая нормотония. Пульсовое кровенаполение снижено в вертебро-базиллярном бассейне. Изменение тонуса артерий распределения и сопротивления со склонностью к вазоспазму. Периферическое сопротивление сосудистого русла снижено. Дистонически-гипотоническая реакция при повороте головы в бассейне внутренних сонных артерий. Признаки компрессионного вертеброгенного влияния на гемодинамику в бассейне позвоночных артерий . МРТ 2018 Определяется асиметричное развитие полушарий мозга-левая височная доля без нижней височной извилины, височный и затылочный рога бокового желудочка слева ассиметрично расширены. Субарахноидальные конвексиальные пространства и борозды неравномерно расширены в лобно-теменной области.Третий желудочек расширен. Локальное расширение прозрачной перегородки. В белом веществе обоих полушарий субкортикально определяются немногочисленные очаги глиоза не более 5мм. У задних рогов боковых желудочков определяется усиление МР-сигнала по типу Лейкоареоза. Дистальные сегменты внутренних сонных артерий извитого хода. Интракраниальные позвоночные артерии с правосторонней девиацией, образуют основную артерию. Заключение: Незавершонная мальротация гиппокампа слева. Левосторонняя вентрикуломегалия. Мелкоочаговые изменения головного мозга ( вероятно, резидуального характера). Кингинг позвоночных внутренних сонных артерий (вариант анатомии). |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Как и после чего появились ваши жалобы?
Время создания: 12 Июля 2018 08:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Триптановый тест вам проводили, каков результат?
Время создания: 12 Июля 2018 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По данным аппаратных обследований диагноз не устанавливается. Диагноз устанавливается только на очном осмотре.
Советую Вам в Москве обратиться по этому вопросу к очень хорошему врачу в данной области. Козловский Владимир Анатольевич +7495-1354402. Время создания: 12 Июля 2018 17:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Это не ДЭП. Я вообще такой диагноз не признаю. Точнее, допускаю, но как понятие: "хроническая ишемия мозга". Таковой у Вас нет! Прежде всего надо исключать Меньера с помошью ЛОРа.
Время создания: 19 Июля 2018 07:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|