Ольга
Муж., 41 лет. Россия Новоалександровск |
Добрый день! Больной 41 год. Жалобы на повышение температуры до 38,5°С, слабость, боли в горле при глотании. Заболела остро, около недели назад – повысилась температура до 38°С, стала беспокоить боль в горле при глотании. Принимала жаропонижающие(парацетамол) с положительным эффектом – температура снизилась до 37°С, однако боль в горле продолжала беспокоить. Сопутствующие заболевания: наблюдается у ревматолога с диагнозом «первичный остеоартрит, локальная форма с поражением правого коленного сустава». Принимает диклофенак 75 мг 2 раза в день в таблетках. Были у терапевта. Ее описание: Температура тела 38°С. Кожные покровы обычной окраски, без высыпаний. Периферических отеков нет, при осмотре правого коленного сустава видимых внешних изменений нет, определяется умеренное ограничение объема активных и пассивных движений в суставе. При осмотре ротоглотки отмечается гиперемия, отечность глоточных миндалин (больше справа), множественные гнойные фолликулы, налетов нет. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон до 1,5 см, плотные, умеренно болезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Дыхание в легких везикулярное, проводится во все отделы, ЧД – 20 в мин. Границы сердца не изменены. Тоны сердца ритмичные, ясные. ЧСС=90 ударов в минуту. АД=100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет. Стул регулярный, оформленный. ОАК: гемоглобин - 118 г/л, эритроциты – 3,8x1012/л, ЦП 0,93, ретикулоциты - 0,8‰ , тромбоциты – 190х109/л, лейкоциты - 1,0х109/л, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 10%, эозинофилы – 0%, базофилы – 0%, моноциты – 3%, лимфоциты – 86%, СОЭ - 23 мм/ч. Направили к гематологу без диагноза. Гематолог будет только в понедельник. Вопрос: Пожалуйста, подскажите, что Вы можете сказать по эти данным? Какие исследования еще необходимо провести? Большое Вам спасибо! |
гематолог, онколог. Москва.
Имеется лейкопения, при этом относительный лимфоцитоз.
Нужно делать пункцию костного мозга. Время создания: 19 Апреля 2017 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт
Пункция костного мозга
Время создания: 25 Апреля 2017 09:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
Здравствуйте. проведите дообследование.
Время создания: 03 Мая 2017 23:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|